副高卫生高级职称考试宝典精神病(副高)考试试题(E4)

1. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

2. [单选题]下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 罹患率
E. 病死率

3. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

4. [单选题]下列哪项是治疗癔症的经典方法

A. 药物治疗
B. 暗示治疗
C. 电抽搐治疗
D. 行为治疗
E. 物理治疗

5. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

6. [多选题]抗精神病药治疗精神分裂症，以下哪些不符合治疗原则

A. 治疗量等于维持量
B. 早期尽量合并用药
C. 药物剂量越高，治疗越彻底
D. 药物镇静作用越强，效果越好
E. 病情痊愈之后1年左右可以停药

7. [单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物

A. 利培酮
B. 托吡酯
C. 卡马西平
D. 氯氮平
E. 氟哌啶醇

8. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5－HT的代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）升高
B. 5－HIAA，降低程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感

9. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

10. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

11. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

12. [单选题]最多见的抽动障碍是

A. 短暂抽动障碍
B. 慢性运动抽动障碍
C. 慢性发声抽动障碍
D. 发声与多种运动联合抽动障碍
E. Tourette综合征

13. [单选题]成瘾物质依赖患者最常伴有

A. 抑郁症
B. 心境恶劣
C. 另一种成瘾物质依赖
D. 焦虑障碍
E. 反社会人格

14. [单选题]脑器质性精神障碍是指

A. 脑部感染所致的精神障碍
B. 智力、记忆和人格的全面损害
C. 继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D. 脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
E. 与脑部疾病同时存在的精神障碍

15. [单选题]在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状

A. 半年左右
B. 1年左右
C. 5年左右
D. 10年左右
E. 15年左右

16. [单选题]下列药物中属于口服长效抗精神病药物的是

A. 氯哌噻吨
B. 硫利达嗪
C. 齐拉西酮
D. 氯丙噻吨
E. 五氟利多

17. [单选题]患者在接受检查时不合作，让他眼睛往上看，他往下看，让他往下看，他往上看，让他张嘴，他紧闭嘴，此为

A. 不合作
B. 被动违拗
C. 作态
D. 主动违拗
E. 刻板动作

18. [单选题]有关肾性脑病发病机制假说哪项不对

A. 毒素积蓄
B. 脑代谢障碍
C. 电解质代谢障碍
D. 神经递质代谢障碍
E. 慢性应激

19. [单选题]下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是

A. 为一种常染色体显性遗传病
B. 2岁以前开始治疗者可不留智力低下
C. 尿中有特殊的鼠臭味
D. 母孕期年龄越大，发生此症的可能越大
E. 身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸

20. [单选题]患者回答问题不够中肯、不切题，缺乏一定的逻辑关系，使别人感到与之交谈很困难，弄不清楚病人说话的主题与目的，此症状为

A. 智力低下
B. 思维松弛
C. 意识障碍
D. 思维迟缓
E. 思维不连贯

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：E

解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物，主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础，使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物；如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。故选B。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

解析：抗精神病药的维持剂量一般为治疗剂量的1／4到2／3；尽量单一用药；治疗剂量越大，出现药物不良反应的可能性越大，故提倡小剂量用药；最后，精神分裂症的维持用药最少要达到2年以上。

7.正确答案 ：D

解析：氯氮平可引起癫痫发作，不宜使用。

8.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊浪（CSF）中5－HT的代谢产物5－HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5－HIAA后出现过度的可的松反应：灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应迟钝等。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：CD

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：最多见的抽动障碍是短暂抽动障碍。

13.正确答案 ：A

解析：躯体依赖性指反复饮酒或服用成瘾物质使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化 ,以致需要酒精或成瘾物质持续地存在于体内 ,以避免发生特殊的躯体和精神症状。其症状的严重程度不 一 , 从轻度的心烦、失眠 、颤抖 , 到中 、重度的幻觉 、抽搐及意识障碍 。在重复使用酒精或成瘾后这些症状会很快消失 。故选A

14.正确答案 ：D

解析：脑器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，故正确答案为D

15.正确答案 ：D

解析：有文献报道大部分患者需要10年左右时间才出现精神障碍症状。但癫痫大发作患者如发作频率每月3次或3次以上者在2年内便可出现精神症状。

16.正确答案 ：E

解析：五氟利多为一类结构与丁酰苯类极为相似的新系族-二苯丁基哌啶类的衍生物。与匹莫齐特同属一类。是一类口服作用强大而持续时间很长的抗精神失常药。一般口服可维持几天至1周，作用强度为匹莫齐特的7倍。作用与吩噻嗪类相似，具有强大的抗精神病作用，亦有镇吐作用和阻断α-肾上腺素能受体之作用。

17.正确答案 ：D

解析：是指患者的动作常与提出的要求相反。如让他张口，他偏要闭口，让他闭眼，他偏要睁眼。

18.正确答案 ：E

解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄、脑代谢障碍、电解质代谢障碍、神经递质代谢障碍、脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。

19.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于苯丙氨酸羟化酶先天缺乏而引起的代谢紊乱的疾病，其神经系统异常主要表现为智力低下。出生后即应开始治疗，半岁以后开始治疗者可存在智力障碍。母孕期年龄越大，发生此症的可能性越大，为Down综合征的特点。身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸为脆性X综合征的特点。

20.正确答案 ：B

解析：思维松弛即指联想松弛，内容散漫，缺乏主题，回答问题不切题，说话东拉西扯。思维迟缓时表现为言语缓慢，语量减少，反应迟钝；思维不连贯则是在意识障碍的情况下出现语词杂拌的现象。

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