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肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义

来源: 考试宝典    发布:2025-09-17  [手机版]    

导言】考试宝典发布"肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的试验检查是

A. 血皮质醇昼夜节律消失
B. 葡萄糖耐量试验
C. 24小时儿茶酚胺
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验


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[单选题]关于中毒型菌痢,下述叙述正确的是

A. 本病的发生与患儿特异性体质有关
B. 多见于2~7岁体质较差小儿
C. 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血液循环所致
D. 伴腹泻发生出现严重的感染中毒症状
E. 临床分型:休克型、脑型、肺型、混合型

正确答案 :E

解析:痢疾杆菌属于肠杆菌的志贺菌属,分A、B、C、D四群,我国以福氏志贺菌多见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后,引起发热、毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,是中毒型菌痢死亡的主要原因。临床分型一般有:休克型、脑型、肺型、混合型。


[单选题]男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型.肠鸣音亢进,有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气。可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转

正确答案 :B

解析:患者老年男性,腹痛、腹胀,腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一液平面,结肠内少量积气,首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因,且肠呜音亢进,故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻和结肠梗阻,都表现腹胀严重,呕吐晚而轻,两者的区别是腹部X线平片:前者小肠呈“阶梯状”气一液平面,结肠内积气少;而后者盲肠部胀气明显,小肠胀气可不明显。故正确答案为B。


[单选题]对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者,医疗机构应采取的措施是

A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点

正确答案 :C

解析:第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定:(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施(C)。


[单选题]男,40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周,左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为

A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 淋巴结结核

正确答案 :C

解析:本题为临床体征与病理结合的试题,考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大,左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤,答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。



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