32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰

[单选题]32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 盆腔子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

正确答案 ：C

解析：本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

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[单选题]湿热蕴脾证的临床表现可见( )

A. 尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少
B. 身目发黄，胁肋胀痛，大便不调
C. 身热起伏，肌肤发黄，小便短赤
D. 腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重
E. 阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤

正确答案 ：C

解析：湿热蕴脾证：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

[单选题]患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的诊断是( )

A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺腺瘤
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺功能亢进症
E. 甲状腺功能减退症

正确答案 ：D

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