儿科主治冲刺密卷正确答案(Q9)

1. [单选题]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

2. [单选题]正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟

A. 50～60次
B. 45次左右
C. 30～40次
D. 20～30次
E. 18～20次

3. [单选题]以下哪项不是21-三体综合征的核型

A. 45，XO
B. 46.XX(XY)/47，+21
C. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
D. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
E. 47，XX(XY)，+21

4. [单选题]禁止输入新鲜血液的是

A. 继发性免疫缺陷病
B. 低IgG血症
C. B淋巴细胞缺陷
D. 选择性IgA缺乏症
E. 白细胞黏附分子缺陷症

5. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退

6. [单选题]胚胎期指的是受孕后的

A. 8周以内
B. 9周以内
C. 10周以内
D. 11周以内
E. 12周以内

7. [单选题]能引起血性大便的病原为

A. 侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌
B. 出血性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌
C. 出血性大肠埃希菌、空肠弯曲菌
D. 沙门菌、耶尔森菌
E. 金黄色葡萄球菌、沙门菌

8. [单选题]患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中细湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

A. 支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺纤维化

9. [单选题]21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为( )

A. 极低出生体重
B. 母亲高龄
C. 多发畸形
D. 智能低下
E. 特征性面容

10. [单选题]2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1:2000)72小时皮肤硬结15mm。胸片最可能为

A. 肺部胸片示云雾状浸润
B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C. 胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D. 胸片示两下肺大片状阴影
E. 胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

11. [单选题]川崎病冠状动脉瘤的发生率为

A. ＜0.1%
B. 1%～2%
C. 15%～25%
D. 50%
E. 80%

12. [单选题]下列哪项不是周围性瘫痪的特点

A. 病理反射阴性
B. 肌张力增高
C. 腱反射减弱或消失
D. 无明显感觉障碍
E. 肌萎缩多见

13. [单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑

A. 应复种卡介苗
B. 应口服异烟肼预防治疗
C. 有活动性肺结核
D. 已感染结核病
E. 反应结果与接种卡介苗有关

14. [单选题]新生儿硬肿症

A. 患处皮损发硬，境界清楚，继之皮肤萎陷，X线可见钙化
B. 凹陷性水肿，下肢及体位低处明显，常见于眼睑，足背，阴囊部
C. 多见于受压部位，背、臀、骶多见，皮肤红硬边缘不清，中央暗红，有漂浮感，发展迅速
D. 非凹陷性水肿，外观苍白或发红，四肢面颊常先受累或波及全身
E. 非凹陷性水肿，多发于四肢或阴囊部，多为单侧发病，整个肢体肿胀，或肿胀局限于足背或手背

15. [单选题]下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 卵圆孔未闭
E. 动脉导管未闭

16. [单选题]胚胎造血最旺盛的时期是

A. 胚胎第6～8周
B. 胚胎第8～12周
C. 胎儿期4～5个月
D. 胎儿期6～7个月
E. 胎儿期8～9个月

17. [单选题]患儿女，5岁，近日密切接触流感患者，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是

A. 立即口服利巴韦林
B. 立即口服减毒活疫苗
C. 立即口服灭活疫苗
D. 立即口服奥司他韦
E. 立即口服板蓝根

18. [单选题]小儿时期最常见的结核病是下列哪种

A. 结核性脑膜炎
B. 粟粒性肺结核
C. 原发型肺结核
D. 干酪样肺结核
E. 支气管内膜结核

19. [单选题]下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是( )

A. 各年龄阶段生长发育是等速进行的
B. 在整个小儿时期生长发育是不断进行的
C. 小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期
D. 在一定范围内存在着个体差异
E. 各系统器官的发育并不平衡

20. [单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

1.正确答案 ：B

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml，当一昼夜尿量小于400ml，学龄前儿童小于300ml，婴幼儿小于200ml时，即为少尿，一昼夜尿量小于30～50ml时称为无尿。

2.正确答案 ：B

解析：正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟40～45次，故正确答案为B。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：该题为记忆题。

8.正确答案 ：B

解析：患儿为幼儿，有受凉史，病程短、起病急，以咳嗽、气促为主要表现，伴轻度咯血一次，因此首先应想到为感染性疾病，故可排除D、E，患儿有气促表现故正确答案应选B。

9.正确答案 ：E

解析：特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具有诊断价值的临床表现，也是正确诊断最重要的指标，是医师必需掌握的。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。

13.正确答案 ：E

解析：PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm，阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：胚胎造血最旺盛的时期是胎儿期4～5个月，故正确答案为C。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的85.3%。

19.正确答案 ：A

解析：【解析】小儿生长发育是一个连续的、有阶段性的过程，各年龄阶段生长发育速度不同。

20.正确答案 ：D

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

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