临床药学(正高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(R3)

1. [多选题]药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括

A. 药品金额的准确性
B. 剂量、用法的正确性
C. 是否有重复给药现象
D. 处方用药与临床诊断的相符性
E. 选用剂型与给药途径的合理性

2. [多选题]药物不良反应咨询应坚持的原则是

A. 根据病人的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确判断，应及时填写药物不良反应报表上报，以求进一步证实
B. 咨询对象应面对病人以及医、药、护人员
C. 在回答药物反应异常时，可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导解释，适当提出处理办法
D. 按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释
E. 确定或排除药物不良反应是否由该药引起

3. [多选题]全身麻醉药按给药方式可分为

A. 诱导麻醉药
B. 浸润麻醉药
C. 传导麻醉药
D. 吸入麻醉药
E. 静脉麻醉药

4. [多选题]引起再生障碍性贫血的药物有( )。

A. 苯妥英钠
B. 吲哚美辛
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 环磷酰胺

5. [多选题]口服抗凝血药与降血脂药和HMG-CoA还原酶抑制药伍用时应注意

A. 尽量避免将抗凝血药与氯贝特等降血脂药合并使用
B. 监测INR和PT
C. 当开始使用降血脂药时，抗凝血药用量应减少；当停用降血脂药时，抗凝药的用量增加
D. 早先的证据表明HMG-CoA还原抑制药普伐他丁与华法林无相互作用
E. 注意观察出血时的体征和症状

6. [多选题]滴眼剂中常用的增稠剂有

A. HPMC
B. PVA
C. CAP
D. PVP
E. MC

7. [多选题]主要降解途径是水解的药物有

A. 酯类
B. 酚类
C. 烯醇类
D. 芳胺类
E. 酰胺类

8. [多选题]药物主要以何种形式排泄到体外

A. 以原形药物
B. 代谢物
C. 离子交换物
D. 络合物
E. 自由基

9. [多选题]解热镇痛药物的解热作用特点是

A. 能降低发热的体温，而对正常体温无影响
B. 能降低发热患者及正常人的体温
C. 对内热引起的发热有解热作用
D. 对直接注射前列腺素引起的发热无作用
E. 由于抑制外周前列腺素合成而发挥作用

10. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

11. [多选题]关于辛伐他汀，叙述正确的是

A. 降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度
B. 降低低密度脂蛋白胆固醇水平
C. 降低三酰甘油
D. 降低高密度脂蛋白胆固醇
E. 降低载脂蛋白B（ApoB）

12. [多选题]激素避孕的作用机制包括( )。

A. 阻止精子进入阴道
B. 抑制排卵
C. 改变宫颈黏液性状
D. 改变子宫内膜形态与功能
E. 改变输卵管功能

13. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

14. [多选题]利用治疗药物监测（TDM）对个体化用药方案进行调整时，需考虑的因素是

A. 消除速率常数
B. 血药浓度
C. 最小有效浓度
D. 最小中毒浓度
E. 肝、肾功能

15. [多选题]根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性审核的内容包括

A. 处方用药与临床诊断的相符性
B. 剂型、用法的正确性
C. 选用剂型与给药途径的合理性
D. 是否有重复给药现象
E. 是否有执业医师签名

16. [多选题]下列对洋地黄中毒的处理正确的是

A. 发生中毒后立即停药
B. 快速性心律失常者可静脉补钾
C. 使用电复律复苏心脏
D. 传导阻滞及缓慢性心律失常者可静注异丙肾上腺素
E. 快速性心律失常者可使用利多卡因

17. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

18. [多选题]在进行药名检索时，应注意的是

A. 各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换
B. 具有地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写
C. 注意利用《CA Index Cuide》和《IM-MeSH》，它们相当于工具书的增补本
D. 利用光盘(CD-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便
E. 网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章

19. [多选题]关于药物药动学特点，叙述正确的是

A. 饮酒和吸烟可诱导药物代谢酶，改变药物的代谢
B. 细胞色素P450的遗传多态性是引起血药浓度个体差异的原因
C. 患者食用水果不影响血药浓度
D. 甲状腺功能异常可影响某些药物的药动学
E. 妊娠妇女用药时应主要考虑对胎儿的安全性，而药物的药动学无变化

20. [多选题]根据《药品经营许可证管理办法》，药品经营企业的经营范围有

A. 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品
B. 放射性药品
C. 生物制品
D. 中药材、中药饮片、中成药
E. 化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂

1.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查药师对处方用药适宜性的审核内容。 《处方管理办法》第三十五条：药师应当处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(一)规定必须皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(二)处方用药与临床诊断的相符性；(三)剂量、用法的正确性；(四)选用剂型与给药途径的合理性；(五)是否有重复给药现象；(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：DE

解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

4.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。引起再生障碍性贫血的药物有：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A属于引起溶血性贫血的药物。因此，本题的正确答案为BCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABDE

解析：在滴眼剂中作为增稠剂的药用辅料除了常用的如甲基纤维素(MC)、(CMC-Na)、聚乙烯(PVA)、聚维酮(PVP)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)等之外，还有关于胶原与透明质酸作为增稠剂的报道。

7.正确答案 ：AE

解析：水解是药物降解的主要途径，属于这类的药物主要有酯类（包括内酯）和酰胺类（包括内酰胺）等。酯类药物有：盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等，毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有：氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等，此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。

8.正确答案 ：AB

解析：药物排泄是指体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。

9.正确答案 ：ACD

解析：发热是机体的一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等）。解热镇痛药物的解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗪不同）。作用机制：与抑制前列腺素(PG)合成有关(PG是致热物质)。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“激素避孕的作用机制”。激素避孕的作用机制有：①抑制排卵：雌激素、孕激素反馈性抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)，从而抑制垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。②改变宫颈黏液性状：孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透。对于单孕激素制剂，改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。③改变子宫内膜形态与功能：避孕药抑制子宫内膜增殖性变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。④改变输卵管功能：在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A是阴茎套的作用机制。因此，本题的正确答案为BCDE。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

16.正确答案 ：ABE

解析：本题考查洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者给予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药品经营企业的经营范围。 《药品经营许可证管理办法》第七条：药品经营企业经营范围：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料及其制剂、生化药品。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/negn7d.html