医学职称(副高)考试宝典临床药学副高卫生职称人机对话考试试题(S5)

1. [单选题]下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗

A. 皮质激素类
B. 抗孕激素类
C. 雌激素类
D. 同化激素类
E. 孕激素类

2. [单选题]关于联系量的强度，下列哪项是错误的

A. 相互联系量大，往往说明其间有因果性
B. 量小的联系绝不可能具有因果性
C. 量小有可能因研究设计方面的问题所致，但仍可能具有因果性
D. 量的强度通常指其联系范围的大小
E. 吸烟与肺癌的相对危险度，多方面研究的结果为10.0到30.0，是极强的联系

3. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

4. [单选题]下列药物属于芳基丙酸类的是

A. 双氯酚酸
B. 布洛芬
C. 舒林酸
D. 尼美舒利
E. 美洛昔康

5. [多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是

A. 氢氯噻嗪和普萘洛尔
B. 可乐定与α-甲基多巴
C. 氢氯噻嗪与可乐定
D. 利血平与胍乙啶
E. 哌唑嗪与普萘洛尔

6. [多选题]患者查体发现血压升高，左室肥厚，蛋白尿，医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点，叙述正确的是

A. 降压同时伴有反射性心率加快
B. 降低高血压患者的外周血管阻力
C. 预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚
D. 是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药
E. 对脂质代谢无明显影响

7. [单选题]执业医师开具处方中含有毒性中药马钱子，执业药师调配处方时应

A. 给付马钱子的炮制品
B. 给付生马钱子
C. 拒绝调配
D. 每次处方剂量不得超过3日极量
E. 取药后处方保存1年备查

8. [单选题]血药浓度受注射部位血流速度、pH值及制剂影响大，维持有效血药浓度较长的是

A. 直肠给药
B. 舌下给药
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉滴注

9. [单选题]只能由静脉给药的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去氧肾上腺素
D. 间羟胺
E. 盐酸酚苄明

10. [多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

A. 阿司匹林
B. 可待因
C. 吗啡
D. 布桂嗪
E. 对乙酰氨基酚

11. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

12. [单选题]在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是

A. 硫酸
B. 阿托品
C. 水杨酸盐
D. 盐酸麻黄碱
E. 亚硝酸盐

13. [多选题]自身抗原产生的途径包括

A. 手术
B. 感染
C. 外伤
D. 输精管结扎
E. 眼睛穿透性外伤

14. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
B. 碱性药物pKa低于8．5者可被直肠黏膜迅速吸收
C. 酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D. 粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快
E. 溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

15. [单选题]H受体主要存在于

A. 支气管
B. 胃肠道
C. 心室
D. 皮肤血管
E. 中枢与外周神经

16. [单选题]去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是

A. 肌内注射
B. 皮下注射
C. 口服溶液
D. 静脉滴注
E. 静脉注射

17. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

18. [单选题]下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律

A. 组分数量差异大者，采用等量递加混合法
B. 组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者
C. 含低共熔组分时，应避免共熔
D. 剂量小的毒剧药，应制成倍散
E. 含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收

19. [多选题]属于温里剂的是（ ）

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤

20. [单选题]胶囊中的色素偶尔引起的固定性药疹，属于( )。

A. 药品赋形剂、稳定剂或染色剂等因素
B. 药物、分解产物所导致的药源性疾病
C. 药品中的异物导致的药源性疾病
D. 药品溶剂因素
E. 药品中的污染物导致的药源性疾病

1.正确答案 ：D

解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足，或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者，如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌患者禁用。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药按结构可分为：水杨酸类（邻羟基苯甲酸类）如阿司匹林；苯胺类如对乙酰氨基酚；吡唑酮类如氨基比林和安乃近；毗唑烷二酮类如保泰松、羟布宗；邻氨基苯甲酸如氯芬那酸；芳基烷酸类，又包括：芳基乙酸类如吲哚美辛、双氯芬酸钠、舒林酸，芳基丙酸类如布洛芬、萘普生；1，2-苯并噻嗪类（昔康类）如吡罗昔康、美洛昔康及其他类如COX-2抑制剂塞利西布，磺酰苯胺类尼美舒利。

5.正确答案 ：BDE

解析：抗高血压药物的联合应用，如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加，合用将导致降压作用减弱；利血平和胍乙啶都能使心率减慢，合用将导致心动过缓；哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压，血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经，从而引起心动过速、心肌收缩力增加，并激活RAAS系统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因而减少副作用，发挥更大的降压机制，但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高，糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。

6.正确答案 ：BCDE

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为临床常用的抗高血压药物.在机体中,血管紧张素转换酶可将无活性的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者为一强血管收缩药物,ACEI竞争性地抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,减少了血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,起到治疗高血压和充血性心力衰竭的作用.ACEI还具有减少醛固酮分泌,排钠利水;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽灭活减少,使具有血管扩张作用的缓激肽积聚;特异性的肾血管扩张加强排钠;增加前列腺素合成,加强其舒张血管;使血管内皮功能恢复,内皮舒张因子分泌增加、NO增加等作用.。故选择BCDE。

7.正确答案 ：A

解析：.执业医师开具处方中含有毒性中药马钱子，执业药师调配处方时应给付马钱子的炮制品

8.正确答案 ：C

解析：常见注射用药的途径和特点为：①皮下注射，药物注入后经局部毛细血管吸收而生效，药效产生较口服为炔，但不及肌肉注射；仅作为预防接种或胰岛素等某些特殊药物的用药途径。②肌肉注射，药物注入后经局部丰富的血管网吸收，药效产生较皮下注射为快，且可接受药量较粗大，局部刺激反应较皮下注射为小。较之血管内注射，肌肉注射药效产生较慢，刺激性过强的药品不可采用此法注射，但肌注时药物不直接进入血液循环而有一个过滤吸收过程，故而比较安全。③静脉注射，药物直接以较高浓度进入血液循环，故而药效产生最快但也因药物毫无过滤地以高浓度直入血液，缺乏必要的生理性过渡，故较危险，一旦误用药物，后果往往严重。④静脉滴注：用药特点与静注相似，但其能将药物缓慢、低浓度、持续地注入血液中，因而相对较为安全，且能使短效药物的药效得以较久地维持。但有些注射用药只能作静滴使用，若误作静注会出大乱子。

9.正确答案 ：A

解析：α受体激动药去甲肾上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏；皮下注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故只能由静脉给药。

10.正确答案 ：AE

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药，代表药物：阿司匹林；主要药物：扑热息痛、去痛片；可选择药物：布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ABCDE

解析：自身抗体是指免疫系统产生的针对机体自身组织成分（自身细胞内细胞表面和细胞外抗原）的抗体。病理性抗体是指某些个人的自身抗体与自体组织成分由较高的亲和力特异性强，可激发高水平自身免疫应答，导致自身免疫疾病的发生。产生的途径包括：手术、感染、外伤、输精管界扎、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白等。故选择ABCDE。

14.正确答案 ：BDE

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：口服溶液是去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法，故选C

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标，混合的均匀程度受散剂中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者，同样时间下就难以混匀，此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容易混匀，若堆密度差异较大时，应将堆密度小（质轻）者先放入混合容器中，再放入堆密度大（质重）者，避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分的，可用处方中其他组分吸收液体组分，若液体组分量太多，宜用吸收剂吸收至不显润湿为止；其含易吸湿性组分则应针对吸湿原因加以解决。对于可形成低共熔物的散剂可使其共熔后，用其他组分吸收、分散，以利于混合制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散，以利配方。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“药物制剂因素”。药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素，例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的；③美国生产消毒药聚维酮碘，由于配制用水污染了假单胞菌，而引发了药源性疾病。因此，本题的正确答案为A。

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