2024卫生中级职称考试宝典皮肤与性病学中级冲刺密卷案例分析题答案+解析(S7)

1. [单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A. 服用有效的抗生素
B. 局部切开引流
C. 物理治疗
D. 局部外用鱼石脂软膏
E. 口服抗真菌药

2. [单选题]关于脂溢性角化病，下列说法错误的是( )

A. 为老年人最常见的良性增生性肿瘤
B. 通常难以自然行退
C. 好发于颜面、手背等外
D. 为浅褐色的扁平丘疹
E. 容易恶变

3. [单选题]女性，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是

A. 银屑病
B. 副银屑病
C. 扁平苔藓
D. 麻疹
E. 光泽苔藓

4. [单选题]紫外线对LE影响是( )

A. 无变化
B. 减轻
C. 加重
D. 变形
E. 无密切关系

5. [单选题]紫外线中可穿过表皮作用于真皮的是( )

A. UVA
B. UVB
C. UVC
D. UVA和UVB
E. UVB和UVC

6. [单选题]大疱性类天疱疮的水疱位于

A. 角层下
B. 表皮内
C. 表皮下
D. 颗粒层
E. 脂肪层

7. [单选题]MCTD血清学检查ANA表现为

A. 均质型
B. 核仁型
C. 周边型
D. 高滴度斑点型
E. 低滴度均质型

8. [单选题]疥疮的传染途径是( )

A. 接触传播
B. 飞沫传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
E. 呼吸道传播

9. [单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点( )

A. 1cm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4cm
E. 5mm

10. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

11. [单选题]尾蚴皮炎的治疗原则为( )

A. 激素治疗
B. 消炎、止痒、防止继发感染
C. 外用药物治疗为主
D. 足量抗生素
E. 抗过敏治疗

12. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

13. [单选题]火激红斑常表现为

A. 线状排列
B. 环状排列
C. 散在分布
D. 群集排列
E. 网状排列

14. [单选题]脓疱疮的主要传播途径是( )

A. 直接接触或自身接种传播
B. 飞沫传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
E. 呼吸道传播

15. [单选题]下列哪一项不属于草莓状血管瘤的治疗( )

A. 等待自行消退
B. 585nm脉冲染料激光治疗
C. 冷冻治疗
D. 放射性核素治疗
E. 糖皮质激素

16. [单选题]下列属于浅部真菌标本的是( )

A. 甲屑
B. 脑脊液
C. 粪便
D. 血液
E. 痰液

17. [单选题]手足癣的主要致病菌是( )

A. 红色毛癣菌
B. 须癣毛癣菌
C. 石膏样毛癣菌
D. 絮状表皮癣菌
E. 疣状毛癣菌

18. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

19. [单选题]疥疮的防治，下列哪项不正确( )

A. 一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具
B. 家庭成员及集体生活者同时治疗
C. 瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素
D. 婴儿可用10%尿素软膏
E. 以外用药物为主

20. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：紫外线照射可改变皮肤组织中DNA的化学结构，增加其免疫原性，从而激发或加重LE。故正确答案为C

5.正确答案 ：A

解析：UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：疥疮主要通过接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。故正确答案为A

9.正确答案 ：B

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

10.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

11.正确答案 ：B

解析：尾蚴皮炎是由人或动物血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。治疗以消炎、止痒、防止继发感染为原则。故正确答案为B

12.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于医疗机构内所有从业人员。故正确答案选E

13.正确答案 ：E

解析：1.火激红斑因局部皮肤长期受温热作用引 起。最初局部皮肤充血，以后成网状红斑，最后为色素沉着。 2.表皮痣称为单侧痣，又名线状表皮痣。

14.正确答案 ：A

解析：脓疱疮可通过直接接触或自身接种传播，细菌主要侵及表皮，引起化脓性炎症。故正确答案为A

15.正确答案 ：C

解析：草莓状血管瘤皮损多数可完全消退，应尽量等待自然消退。生长较快或泛发者，可应用放射性核素或X线照射治疗，或内注射激素或口服泼尼松，还可选用585nm或595nm脉冲染料激光治疗，最近文献陆续报道了普萘洛尔（心得安）治疗婴幼儿血管瘤的良好效果，尤其用于治疗重症婴幼儿血管瘤。故正确答案为C

16.正确答案 ：A

解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A

17.正确答案 ：A

解析：手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘。主要致病菌是红色毛癣菌。故正确答案为A

18.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

19.正确答案 ：D

解析：疥疮的预防和治疗，应注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具；家庭成员及集体生活者同时治疗；治疗以外用药物为主，瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素；婴儿用5%尿素软膏。故正确答案为D

20.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

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