副高医学高级职称考试宝典临床免疫副高卫生高级职称易混易错考试试题(R2)

1. [单选题]下列一般毒素不入血、不在血液中生长繁殖的细菌是

A. 白喉棒状杆菌
B. 伤寒沙门菌
C. 霍乱弧菌
D. 痢疾志贺菌
E. 破伤风杆菌

2. [单选题]分离结合标记物时成本较低的方法是

A. PEG沉淀
B. 双抗体沉淀
C. PEG-双抗体
D. 高速离心
E. 活性炭吸附

3. [单选题]dTMP合成的直接前体是( )

A. TMP
B. dUMP
C. dUDP
D. TDP
E. dCMP

4. [单选题]与特异性抗原相遇前的成熟T细胞称为( )

A. 初始T细胞
B. 效应性T细胞
C. 细胞毒性T细胞
D. 记忆性T细胞
E. 前T细胞

5. [多选题]实验室为临床提供咨询的内容包括

A. 为临床提供咨询服务的工作人员不仅限于检验医师，也包括具有丰富工作经验的技术人员
B. 检测系统的特点
C. 疾病的自然发展过程
D. 解释标本的质量等因素对检测结果造成的影响
E. 参考范围、临界值、医学决定水平不同对检测结果的影响

6. [单选题]女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

7. [单选题]检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关（ ）

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

8. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

9. [多选题]下列与斑点型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )

A. 抗dsDNA抗体
B. 抗SSB/La抗体
C. 抗Ru1RNP抗体
D. 抗ssDNA抗体
E. 抗Sm抗体

10. [单选题]参与Ⅱ型超敏反应的抗体为

A. 主要是IgG和IgM，少数为IgA
B. 主要是IgG和IgM，少数为IgE
C. 主要是IgE和IgM，少数为IgA
D. 主要是IgG和IgE，少数为IgA
E. 主要是IgG和IgM，少数为IgD

11. [单选题]火箭免疫电泳终点应 ( )

A. 火箭峰呈云雾状
B. 火箭峰呈圆形
C. 火箭峰顶部与基底同宽
D. 火箭峰尖而清晰
E. 火箭峰呈纺锤状

12. [单选题]当t-PSA在4.0~10.0μg/L时，f-PSA/t-PSA比值为（ ）可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点

A. 0.05
B. 0.15
C. 0.25
D. 0.35
E. 0.45

13. [单选题]关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是

A. 常用于替代途径各成分的测定
B. 以100%溶血指示终点
C. 抗原为SRBC
D. 检测补体的蛋白含量
E. 该试验中有一组补体系统参与竞争

14. [单选题]免疫组化染色技术成功的关键是

A. 标本的前处理
B. 设备、仪器和器具的校准
C. 标记抗体的质量
D. 结果的观察
E. 质控品的设置

15. [单选题]通常ELISA不用于

A. 病原体及抗体的检测
B. Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测
C. 非肽类激素的检测
D. 血型鉴定
E. 毒品的检测

16. [单选题]免疫放射测定（IRMA）与RIA的区别中，下列论述不正确的是

A. RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体
B. RIA反应速度较慢，IRMA反应速度较快
C. RIA针对多克隆抗体特异性较低，IRMA针对单克隆抗体特异性较强
D. RIA的标记物可过量，IRMA的标记物需要限量
E. IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制

17. [单选题]化学发光与荧光的根本区别是

A. 化学发光需要酶催化，而荧光不需要
B. 化学发光和荧光的波长不同
C. 刺激发光剂发光的能量不同
D. 化学发光的时间较荧光长
E. 荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能

18. [单选题]生物安全委员会的成员应能体现其组织及学科的专业范围。下列不属于生物安全委员会基本组成人员的是

A. 医学专家
B. 生物安全员
C. 医务人员
D. 律师
E. 实验室管理人员

19. [单选题]当前免疫电镜技术中应用最广的标记物是

A. 辣根过氧化物酶
B. 硝酸银
C. 胶体金
D. 铁蛋白
E. SPA

20. [单选题]T细胞介导的细胞毒试验可用于（ ）。

A. 淋巴细胞转化实验
B. IgG测定
C. SmIg测定
D. T细胞亚群测定
E. 检测Tc细胞的效应功能

1.正确答案 ：D

解析：痢疾志贺菌只引起肠道内感染。白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。伤寒沙门菌可引起肠热症，发病过程中可两次侵入血流。霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，能产生强烈的外毒素侵入血液。破伤风杆菌对人的致病因素主要是它产生的外毒素，细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：初始T细胞通过其TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异性结合后，在其他辅助因素作用下，活化、增殖并分化为效应T细胞，进而完成对抗原的清除和对免疫应答的调节。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。

7.正确答案 ：D

解析：Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Tn）和致敏Tc细胞，当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应，致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：CH50试验测定经典途径总补体溶血活性，以SRBC和抗绵羊红细胞抗体作为指示系统，以50%溶血作为终点指示。

14.正确答案 ：C

解析：抗体的质量是免疫组织化学技术成功的关键，同时也是必备试剂。使用前应了解第一抗体和第二抗体的特异性和敏感性；通过预试验决定抗体的最佳稀释度；在已知阳性和阴性的标本上观察实验结果的符合情况。

15.正确答案 ：D

解析：ELISA可用于病原体及抗体的检测，Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测，非肽类激素的检测，药物的检测，毒品的检测，但血型鉴定一般采用凝集试验。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：荧光是发光物质吸收了激发光(光能)后使分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：胶体金标记免疫电镜技术是利用胶体金在碱性环境中带有负电的性质，使其与抗体相吸附，从而将抗体标记。

20.正确答案 ：E

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