患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖

[单选题]患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是

A. 饮食控制
B. 格列齐特
C. 格列吡嗪
D. 瑞格列奈
E. 胰岛素

正确答案 ：A

解析：患者为肥胖体型，空腹血糖超过7mmol/L，但餐后2小时血糖未超过11mmol/L可以首选饮食治疗。控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。

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[单选题]实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血 ( )

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 消化道急性失血后引起的失血性贫血

正确答案 ：B

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 层粘连蛋白升高

正确答案 ：A

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

[单选题]可快速扩张支气管的药物是

A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴铵
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松

正确答案 ：A

[单选题]可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是

A. 超敏性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 颞动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Chury-Strauss综合征

正确答案 ：B

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。实验室检查血沉增快、白细胞升高、轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症。

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