整形外科学(中级)冲刺密卷案例分析题答案+解析(K4)

1. [单选题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A. 良性肿瘤，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，瘤体切除
C. 中度恶性肿瘤，局部切除
D. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
E. 介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主

2. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

3. [单选题]男性，28岁，鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形，患者要求改善外观，处理方法应选择

A. 闭合复位
B. 鼻尖部飞鸟状切口复位
C. 瘢痕部切开复位
D. 暂不处理
E. 瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术

4. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

5. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

6. [单选题]处理破伤风的伤口时，错误的是

A. 伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B. 清除坏死组织和异物
C. 反复氧化剂冲洗伤口
D. 用1%高锰酸钾湿敷
E. 伤口应尽量予以缝合

7. [单选题]从异体移植术后发生免疫排斥时间来分类，以下属于急性排斥反应的是

A. 移植术后2小时内
B. 移植术后24小时内
C. 移植术后几日至1周之内
D. 移植术后几月
E. 移植术1年后

8. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染

9. [单选题]舟状头畸形成因

A. 一侧冠状缝早闭
B. 双侧冠状状缝早闭
C. 额缝早闭
D. 矢状缝早闭
E. 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭

10. [单选题]阴茎发生于胚胎期

A. 第6周
B. 生殖结节
C. 尿生殖膜
D. 尿道沟
E. 尿生殖褶

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：鼻骨骨折1周后即不易用闭合复位，瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可改善外观。

4.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

5.正确答案 ：D

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

6.正确答案 ：E

解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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