三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，

[单选题]三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

A. 肘关节脱位
B. 桡骨头骨折
C. 桡骨头半脱位
D. 肌肉牵拉伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱伤

正确答案 ：C

解析：3岁小孩，有上肢的牵拉史，现疼痛不肯用左手取物，提示桡骨小头半脱位，本题答案选择C。

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[单选题]下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

A. 多有局部红、肿、热、痛及高热
B. 边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎
C. 中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎
D. X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
E. 以椎体结核占多数

正确答案 ：A

解析：脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

[单选题]关于盂肱关节的活动范围，下列错误的是

A. 外展90°
B. 内收45°
C. 前屈135°
D. 后伸90°
E. 内旋135°

正确答案 ：E

解析：盂肱关节的活动范围是内旋90°，本题答案选择E。

[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和

A. 髋、膝关节肿胀
B. 4个或4个以上关节肿胀
C. 腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
D. 小指动脉炎
E. 眼部病变

正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 依据上述标准，本题答案选择C。

[单选题]女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 骨性关节炎
E. 骨软骨炎

正确答案 ：C

解析：患者右拇指疼痛，伸屈受限并弹响，考虑是弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的表示。

[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是

A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 应待X线片显示骨质破坏时进行
C. 临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术
D. 在软组织内可触及脓肿时方可施行
E. 待全身中毒症状改善后再施行

正确答案 ：C

解析：早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，故本题答案选择C。

[单选题]关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

A. 脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B. 胸椎结核合并截瘫多见
C. 脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫
D. 颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E. 腰椎结核易合并马尾神经受压

正确答案 ：E

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见，本题答案选择E。

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

正确答案 ：AC

[单选题]某患儿右大腿红肿，疼3周，伴高热，X线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是：

A. 立即手术切开引流
B. 立即行试穿检查
C. 手术切开，取死骨
D. 给予抗菌素治疗，控制感染
E. 石膏固定患肢，防止病理性骨折

正确答案 ：C

解析：题目中描述，考虑化脓性骨髓炎，未述有大块死骨，无明显的骨包壳形成，不适合取死骨手术，本题答案选择C。

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