中医肛肠卫生副高2023真题讲解(J8)

1. [单选题]诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性
E. 结肠充气试验阳性

2. [单选题]乌梅丸证的治法是

A. 清上温下，安蛔止痛
B. 寒温并用，健脾止利
C. 清上温下，安蛔止呕
D. 寒温并用，和胃消痞
E. 寒温并用，健脾除湿

3. [单选题]热病伤津烦热口渴，以何药最佳

A. 芦根
B. 薄荷
C. 柴胡
D. 决明子
E. 荆芥

4. [单选题]一穴肛原癌是指在齿线上方狭窄的环行区，由上皮细胞演变而发生，这种上皮细胞的类型是

A. 柱状上皮
B. 移行上皮
C. 鳞状上皮
D. 混合上皮
E. 肛管单层上皮

5. [单选题]《热论》两感于寒传遍三阴三阳后三日乃死的原因是

A. 荣卫不行、五脏不通
B. 胃气乃尽
C. 经气不能自复
D. 邪气入里化热
E. 少阳厥阴受邪太甚

6. [多选题]炙甘草汤的配伍特点有（ ）

A. 方中重用甘草补中益气以复脉之本
B. 生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴，补心血
C. 桂枝、生姜宣阳化阴
D. 加酒以振奋阳气，活血通脉
E. 桂枝甘草相合辛甘化阳，以通心阳

7. [多选题]肛管癌及肛周癌按组织学分类可分为

A. 鳞状细胞癌
B. 基底细胞癌
C. 恶性黑色素癌
D. 一穴肛原癌
E. 肛周Paget病

8. [多选题]下面对五脏的正确描述是

A. 藏精气而不泻
B. 满而不能实
C. 以通为用，以降为顺
D. 水谷虚实更替
E. 其气象天

9. [多选题]《历节病》篇论及历节病的病机包括( )

A. 肝肾不足，水湿内浸
B. 阴血不足，风邪外袭
C. 气虚湿盛，汗出当风
D. 胃有蕴热，复感风湿
E. 虚劳干血，壅滞血脉

10. [单选题]不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是：

A. 切开疗法
B. 肛裂侧切术
C. 苦参汤坐浴
D. 内服润肠汤
E. 生肌散外敷

1.正确答案 ：C

解析：右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张。故答案应选C。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：齿线上方狭窄的环形区是胚胎一穴肛残余，在环形区有柱状上皮、鳞状上皮、移行上皮或三种混合上皮，由此区移行上皮发生的癌称一穴肛原癌。过去对此癌的组织学未完全了解，因而按癌的不同形态而命名，曾被称为未分化癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、移行细胞癌、鳞化腺癌。近年通过电镜观察，确认本病是一种特殊起源的肿瘤。一穴肛原癌少见，占直肠肛管肿瘤1%。齿线及其上、下是其好发部位。Klotz报道372例中，44%位于齿线以下，38.9%位于齿线，13.3%位于齿线以上，3.8%部位不详。好发于40～60岁，女性较多见。故答案应选B。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：B

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