卫生正高职称考试宝典心血管内科高级职称(正高)模拟考试系统(I0)

1. [多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变

A. 主动脉瓣狭窄
B. 单纯性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损

2. [多选题]急性心肌炎频发室性早搏，可选用

A. 利多卡因
B. 异丙基肾上腺素
C. 美西律（慢心律）
D. 胺碘酮
E. 以上均正确

3. [多选题]提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是

A. 高敏性C-反应蛋白
B. 髓过氧化酶
C. 基质金属蛋白酶
D. CD40L
E. 纤维蛋白原

4. [多选题]渗出性心包炎病因有

A. 结核性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 低蛋白血症
D. 充血性心力衰竭
E. 细菌性心包炎

5. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

6. [多选题]在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动

A. 步态不稳
B. 室性心动过速（连续3个以上室性期前收缩）
C. 血压下降
D. 心率超过140次/分
E. ST段压低≥0.1mV

7. [多选题]按病情的发展过程，心包疾病可能为

A. 粘连性心包炎
B. 慢性心包炎
C. 亚急性渗出性缩窄性心包炎
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 急性心包炎

8. [多选题]对血脂水平有较大影响的基因有

A. LPL基因
B. α-内收蛋白基因
C. ApoCⅡ基因
D. ApoE基因
E. ACE基因

9. [单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

10. [多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有( )

A. 小叶下静脉受压
B. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C. 中央静脉及肝静脉窦受压
D. 肝静脉阻塞
E. 以上都正确

1.正确答案 ：CD

解析：急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于：①心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病，如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意：不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长，因此易于发病。请注意：在血流压差小的部位，如单纯性房间隔缺损时，由于不产生高速射流和湍流，发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。

2.正确答案 ：ACD

解析：器质性心脏病伴室性心律失常可以用Ib类（如利多卡因、美西律）、β受体阻滞剂、III类（如胺碘酮），故选ACD。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABE

解析：渗出性心包炎过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 心包炎可分为干性和渗出性两种。后者心包内可有纤维蛋白浆液、血性浆液、血或脓。其致病因素很多，以结核性、化脓性、病毒性和非特异性最为常见。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABC

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