患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2

[单选题]患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是

A. 扩张型心肌病
B. 心肌炎
C. 心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 心脏神经官能症

正确答案 ：B

解析：心肌炎心电图常见S-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高，少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性，急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB)，心肌钙蛋白增高。结合患者发热，体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键：心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。

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[单选题]谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

A. 加大胰岛素剂量
B. 加用优降糖
C. 静脉注射50%葡萄糖
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 应用呼吸兴奋剂

正确答案 ：C

解析：诊断为低血糖，注射胰岛素的患者较服用药物的患者更易出现低血糖，题干叙述的症状提示发生了低血糖，给低血糖患者静脉注射50%葡萄糖溶液是为了提高血糖水平，使其保持在正常水平。因为脑组织本身贮存的糖原很少，主要依赖血糖供应，如果血糖过低，可导致低血糖昏迷甚至发生生命危险。故选C。解题关键：发生低血糖应立刻补充葡萄糖。

[单选题]患者，男，23岁。因肾病综合征住院。医嘱服用泼尼松，护士对其进行用药指导不恰当的是

A. 可全天量一次服用
B. 病情好转后即可停药
C. 需维持8～12周
D. 可两天量隔天1次顿服
E. 宜在饭前服用

正确答案 ：B

解析：服用泼尼松治疗，病情好转后缓慢逐渐减量，不可立即停药。

[单选题]代表婴儿营养状况的指标是

A. 坐高
B. 头围
C. 腹围
D. 体重
E. 囟门

正确答案 ：D

解析：体重是婴幼儿体格发育，尤其是近期营养状况的灵敏指标。

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