1. [单选题]煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入
A. 亚硝酸钠
B. 石炭酸
C. 碳酸氢钠
D. 氢氧化钠
E. 明矾
2. [单选题]下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征
A. 以小关节为主
B. 急性期关节明显肿胀
C. 呈对称性
D. 晨僵明显
E. 后期关节无畸形
3. [单选题]产妇,24岁,3天前顺产一男婴,今日护士查房发现其乳头皲裂,正确的护理措施是
A. 哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上
B. 哺乳时让婴儿含住乳头
C. 双侧停止哺乳
D. 尽量减少哺乳次数
E. 保持清洁,哺乳前用肥皂水擦洗乳头和乳晕
4. [单选题]进入第二产程的标志是
A. 规律宫缩
B. 羊膜破裂
C. 宫口开全
D. 胎儿娩出
E. 胎盘娩出
5. [单选题]患者,男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是
A. 避免暴饮暴食和酗酒
B. 治疗胆道疾病
C. 定期复诊和随诊
D. 保持乐观的心情
E. 注意卧床休息
6. [单选题]患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括
A. 避免饱餐及受凉
B. 需戒烟,可多饮酒以达活血目的
C. 宜少食多餐,不宜过饱
D. 保持情绪稳定,避免过度劳累
E. 积极控制高血压
7. [单选题]新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的
A. 喂乳时应平卧在床上,不要抱起患儿
B. 注意保暖,必要时给氧
C. 经常翻身,防止肺部淤血
D. 保持安静,避免各种惊扰
E. 头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
8. [单选题]不适用自体输血的情况是
A. 门静脉高压症手术时失血
B. 妊娠破裂导致的腹内出血
C. 外伤性脾破裂失血
D. 肠破裂导致的腹内出血
E. 大血管手术时失血
9. [单选题]下列几种期前收缩的表现形式中,描述正确的是
A. 期前收缩>5次/分为频发性期前收缩
B. 每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,为二联律
C. 期前收缩<5次/分为频发性期前收缩
D. 每一个窦性搏动后出现三个期前收缩,为成对期前收缩
E. 每两个窦性搏动后出现三个期前收缩,为三联律
10. [单选题]患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
A. 血胆碱酯酶活力
B. 血糖测定
C. 血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
D. 血气分析
E. 颅脑CT
1.正确答案 :C
解析:煮沸消毒法时水沸开始计时,5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可将多数细菌芽胞杀灭,热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭),因此在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液时,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈(B对,ACDE错)。
2.正确答案 :E
解析:类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小关节,出现关节的疼痛和肿胀,尤其是手关节,其次是趾、膝、踝、肘等关节,多呈对称性;病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,尤以晨起时最明显,称为晨僵,可出现在95%以上的类风湿关节炎患者;滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。因此,“后期关节无畸形”是错误的,故本题选E。解题关键:掌握类风湿关节炎的特征性表现。关节畸形多见于较晚期的患者,可出现关节功能障碍,甚至残废。
3.正确答案 :A
解析:应于产后30分钟开始哺乳,按需哺乳。母哺乳时应先洗净双手,擦洗乳房和乳头,将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中,避免堵住婴儿鼻孔。将婴儿头和颈略伸展,让新生儿吸空一侧后,再吸另一侧乳房。哺乳结束将婴儿竖起轻拍背部防止溢乳。乳头皲裂轻者可继续哺乳,哺乳前湿敷乳房和乳头,增加哺乳次数,缩短每次哺乳时间。发生皲裂后,若症状较轻,可先喂健侧乳房,再喂患侧。喂奶结束时,母亲用食指轻轻向下按压婴儿下颌,避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。将乳汁挤出涂在乳头、乳晕上,可起到修复作用。
4.正确答案 :C
解析:产程分期:①第一产程(子宫颈扩张期):从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇需11~12h,经产妇需6~8h。②第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2h,经产妇需数分钟至1h。③第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出需5~15min,不应超过30min。
5.正确答案 :A
解析:患者饮酒后出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,可能的诊断为急性胰腺炎,急性胰腺炎常见的诱因为暴饮暴食和酗酒,因此患者病情稳定出院时,最重要的要是告知患者避免暴饮暴食和酗酒。故答案为C。
6.正确答案 :B
解析:心绞痛发作的诱因:劳累、过度用力、剧烈运动、抽烟饮酒、饱餐、情绪激动、寒冷等。故多饮酒以达活血目的为错误。故答案为C。
7.正确答案 :C
解析:新生儿颅内出血的护理:密切观察病情,降低颅内压,保持绝对静卧,抬高头部,减少噪声,尽量减少对患儿的移动和刺激,所以A、B、E正确,D错误;合理用氧,防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中毒,维持体温稳定,故C正确。本题选D。解题关键:新生儿颅内出血的护理,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,防止加重颅内出血。
8.正确答案 :D
解析:自体输血的禁忌①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;②血液可能含肿瘤细胞者;③肝、肾功能不全者;④已有严重贫血者;⑤有脓毒症或菌血症者;⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者。
9.正确答案 :A
解析:考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩;期前收缩>5次/分为频发性期前收缩;每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律;每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。
10.正确答案 :C
解析:口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。
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