(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典中西医结合内科医学正高真题案例分析题答案(G4)

1. [单选题]下列不属于《素问·平人气象论》四时病脉的是

A. 胃而有毛曰秋病
B. 胃而有石曰冬病
C. 软弱有石曰冬病
D. 石而有钩曰夏病
E. 石多胃少曰夏病

2. [单选题]据《素问·举痛论》中，九气为病的机理，下列各项除哪项之外属“怒则气逆”的病证

A. 面红目赤
B. 口舌生疮
C. 呕血
D. 飧泄
E. 以上都不是

3. [多选题]叶天士《温热论》中关于温病的发生与传变规律为：（ ）

A. 温邪上受
B. 外感温邪
C. 首先犯肺
D. 热闭心包
E. 逆传心包

4. [多选题]“三部之气，所伤异类”是指

A. 房劳伤肾
B. 寒湿伤下
C. 饮食伤脾
D. 风雨伤上
E. 喜怒不节伤藏

5. [单选题]小承气汤方中，大黄的煮法哪项是正确的

A. 与他药同煮
B. 后下
C. 先煮
D. 麻沸汤浸泡
E. 以上都不是

6. [单选题]《痹论》心痹的证候应除外哪一项

A. 脉不通，烦则心下鼓
B. 暴上气而喘
C. 嗌干善噫
D. 时发飧泄
E. 厥气上则恐

7. [多选题]湿温初期三禁指（ ）

A. 禁汗
B. 禁下
C. 禁吐
D. 禁滋腻
E. 禁温

8. [多选题]水肿病多预后不良，其症状有

A. 唇黑
B. 尿闭
C. 脐突
D. 喘不能卧
E. 口有秽味

9. [单选题]脾约证的脉象是

A. 脉滑而疾
B. 脉沉迟
C. 趺阳脉浮而涩
D. 脉浮大
E. 脉微涩

10. [多选题]胃癌的癌前状态有

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 增生性胃息肉
C. 残胃炎
D. 恶性贫血，胃伴有显著萎缩者
E. 少数胃溃疡者

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：原文为“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣”。指暴怒可致肝气上逆或肝阳上亢，出现头痛头晕，面红目赤甚至呕血等症。故其病症为ACD。不是其病症的为B。避错：1、本题应注意题目是“除哪项之外”，审题应仔细。2、 本题易错选D，但应注意“飧泄”指大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，为肝郁脾虚而致。 亦为“怒则气逆”的病证。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：BDE

解析：《灵枢·百病始生篇》记载“喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下”。三部之气，即指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。避错：本题易错选A及C，原文主要论述病因分类与发病部位的关系。所谓“三部之气，所伤异类”，即邪气不同，伤害人体的途径也不同。将邪气所伤害的部位分为“表之上下”和“内”三大部分。“房劳伤肾”、“饮食伤脾”具体到某个脏腑，故应排除。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACDE

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，后者是指较易转变为癌组织的病理学变化。1．癌前疾病包括（1）慢性萎缩性胃炎。（2）胃息肉：炎性息肉约占80％，直径多在2cm以下，癌变率低；腺瘤性息肉癌变的几率较高，特别是直径＞2cm的广基息肉。（3）胃溃疡：癌变多从溃疡边缘发生，多因溃疡边缘的炎症、糜烂、再生及异型增生所致；（4）残胃炎：毕Ⅱ式胃切除术后，癌变常在术后10～15年发生。据此选ACDE。

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