神经内科副高医学高级职称晋升职称在线题库(E5)

1. [单选题]上运动神经元瘫痪的特征不包括

A. 瘫痪肌肉张力高
B. 腱反射亢进
C. 病理征阳性
D. 电测验无失神经电位
E. 有肌束颤动

2. [单选题]男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

A. 三叉神经痛
B. 舌咽神经痛
C. 颞下颌关节痛
D. 面肌痉挛
E. 面肌运动障碍

3. [单选题]关于偏瘫型偏头痛不正确的是

A. 多在成年期发病
B. 偏瘫可为偏头痛的先兆症状
C. 偏头痛消退后偏瘫可持续一段时间
D. 分为家族型和散发型
E. 属于特殊类型的偏头痛

4. [单选题]患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉

5. [单选题]运动神经元病病理改变的显著特征是

A. 神经元水肿
B. 神经元变细
C. 神经元选择性坏死
D. 神经元固缩
E. 神经元数目减少

6. [单选题]下列哪项是腰穿后头痛典型的表现

A. 直立时加重
B. 恶心和呕吐
C. 闪烁性盲点
D. 畏光
E. 压迫感

7. [单选题]有关apoA-Ⅰ错误的是

A. 是HDL的主要结构蛋白
B. 组织浓度最高
C. 可直接反映HDL水平
D. 与冠心病发病率呈正相关
E. 与apoA-Ⅱ之比为3:1

8. [多选题]如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括

A. 阻塞性脑积水
B. 颅神经麻痹
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑底部动脉炎
E. 局限性粘连性蛛网膜炎

9. [多选题]下列属于副肿瘤综合征的有（ ）

A. 亚急性运动神经元病
B. 脑脊髓炎
C. 副肿瘤性小脑变性
D. 副肿瘤性斜视性眼阵挛
E. Lambert-Eaton肌无力样综合征

10. [单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

A. 口咽肌麻痹
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 贲门失弛缓症
E. 腐蚀性食管炎

1.正确答案 ：E

解析：上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路（皮层脊骨髓束和皮层脑干束）损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。由于病变损害的部位不同，在临床上可产生不同类型的瘫痪，如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等，尽管瘫痪的表现不同，但它们都具有相同的特点，即瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带（联合）运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：腰穿后头痛为低颅压头痛，咳嗽、喷嚏或站立时症状加重。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：典型神经系统副肿瘤综合征包括脑脊髓炎、边缘叶脑炎、亚急性小脑变性、斜视眼阵挛-肌阵挛、亚急性感觉神经元病、慢性假性肠梗阻、Lambert-Eaton肌无力综合征、皮肌炎等。

10.正确答案 ：E

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