【导言】考试宝典发布"患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列护理措施错误的是
A. 安慰患者，稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂坐位
C. 酒精湿化吸氧，6～8L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
[单选题]护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是
A. 血压120/80mmHg
B. 头昏脑涨
C. 膝关节部皮肤破损1cm×2cm
D. 肘关节红肿、压痛
E. 肌力3级
正确答案 ：B
解析：主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述，难以借助诊断仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。
[单选题]不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是
A. 污染的敷料
B. 治疗碗
C. 镊子
D. 拆线剪
E. 坐浴盆
正确答案 ：D
解析：锐利刀剪不适宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。
[单选题]患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力为( )
A. 1/5
B. 1/4
C. 1/3
D. 1/2
E. 2/3
正确答案 ：D
[单选题]患者大咯血，给予的止血药应首选
A. 止血敏
B. 垂体后叶素
C. 安络血
D. 维生素K
E. 抗血纤溶芳酸
正确答案 ：B
[单选题]患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在
A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 肺静脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口
正确答案 ：B
解析：空气栓塞易发生在肺动脉入口。当发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。故答案为B。
[单选题]上消化道出血量达到多少时即可产生黑便
A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 60ml
E. 70ml
正确答案 ：C
解析：成人消化道每日出血量如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性。每日出血量50～100ml则出现黑便，胃内积血量达250～300ml时可引起呕血。本题选C。解题关键：消化道出血在50～100ml以上即可表现为黑便。
[单选题]患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150次/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为
A. 窦性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 频发房性期前收缩
D. 心房颤动
E. 病态窦房结综合征
正确答案 ：D
解析：心房颤动的心电图表现：窦性P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（f波），频率350～600次/分，QRS 波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。
[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 休克性肺炎
C. 右侧胸膜炎
D. 右侧气胸
E. 肺脓肿
正确答案 ：B
解析：根据题干，患者体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，考虑的诊断休克性肺炎。休克性肺炎：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故答案为B。
