2023(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典中西医结合内科正高卫生职称历年考试真题试卷(E8)

1. [多选题]湿热发黄与寒湿发黄的鉴别点是（ ）

A. 前者发热，后者不发热
B. 前者黄色鲜明，后者黄色晦暗
C. 前者小便不利，后者小便自利
D. 前者大便硬，后者大便溏
E. 前者口渴，后者口不渴

2. [多选题]高血脂症体格检查应注意有无特征性的

A. 黄斑瘤
B. 结节性黄瘤
C. 发疹性黄瘤
D. 手掌块状黄瘤
E. 幼年角膜环

3. [多选题]实痞的症状特点有

A. 痞满持续不减
B. 按之满甚
C. 不能食
D. 便秘
E. 病程短

4. [多选题]《素问·痿证》提到筋痿的症状包括( )

A. 口苦
B. 带下
C. 筋脉拘急
D. 滑精
E. 心下崩

5. [多选题]血小板生成减少因素

A. 药物
B. 恶性肿瘤
C. 进食异性蛋白
D. 感染
E. 电离辐射

6. [多选题]大小结胸证的区别要点在于。

A. 前者病位从心下至少腹，后者正在心下
B. 前者脉沉紧，后者脉浮滑
C. 前者为痰水互结，后者为痰热互结
D. 前者心下痛甚，按之石硬，后者按之始痛，未至结硬

7. [单选题]恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，治宜

A. 藿香正气散
B. 藿朴夏苓汤
C. 雷氏清凉涤暑法
D. 雷氏宣透膜原法
E. 以上均不对

8. [单选题]干姜附子汤证"烦躁"的病机是

A. 阳气受伤，虚阳被盛阴所逼
B. 阴阳俱虚，阳无所附
C. 阴盛格阳，虚阳外越
D. 阴盛阳脱，正不胜邪
E. 以上都不是

9. [多选题]急性胰腺炎具有诊断意义的检查有

A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 碱性磷酸酶
D. 淀粉酶
E. 脂肪酶

10. [单选题]《素问·脉要精微论》认为，细脉主病是

A. 气病
B. 气少
C. 气衰
D. 气胀
E. 血瘀

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABDE

解析：血小板生成减少原因：包括遗传性和获得性两种。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。故本题正确答案为ABDE。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：DE

解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。据此选DE。

10.正确答案 ：B

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