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[单选题]有关硬膜外阻滞的说法哪项是错误的
A. 老年人及高血压的病人用药量宜减少
B. 凝血功能障碍者禁用
C. 只阻滞交感神经和感觉神经,不阻滞运动神经
D. 可慎重用于上肢、颈部及胸壁手术
E. 妊娠患者的用药量宜减少
[单选题]关于深静脉血栓形成的叙述正确的是
A. 术后活动过早
B. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
C. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
D. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
E. 术后镇痛药物应用过多
正确答案 :C
[多选题]中心静脉压测定可以反映
A. 左心室压力
B. 肺循环压力
C. 左心房压力
D. 胸腔内腔静脉压力
E. 右心房压力
正确答案 :DE
解析:中心静脉压测定可以反映右心房压力、胸腔内腔静脉压力。
[单选题]女性,54岁。既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤2天,3小时前突然出现呕血、黑便,针对该患者首选的检查方法是
A. 选择性血管造影
B. 腹部透视
C. CT检查
D. X线钡餐检查
E. 纤维胃镜
正确答案 :E
解析:在大面积烧伤后出现的呕血黑便,首先考虑应激性溃疡,首选的检查是纤维胃镜,可明确诊断,答案选择C。
[单选题]男性,45岁。进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
A. 慢性细菌性痢疾
B. 升结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 降结肠癌
正确答案 :B
[多选题]急性肝衰竭的发病基础有
A. 误食毒菌
B. 急性肾衰竭
C. 应激性溃疡
D. 乙型肝炎
E. Budd-Chiari综合征
正确答案 :ADE
解析:急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国,乙型肝炎是AHF的最常见原因;误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害;Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞,导致肝脏淤血,长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏,故不是AHF的发病基础。
[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是
A. 胰蛋白酶
B. 糜蛋白酶
C. 胰血管舒缓素酶
D. 磷脂酶A
E. 弹力纤维酶
正确答案 :A
解析:正常情况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶,对食物进行消化。而在急性胰腺炎的发病过程中,胰蛋白酶发挥着最重要的作用。本题答案选择B。
[单选题]男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应
A. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
B. 立即输血
C. 先给升压药纠正血压
D. 纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
E. 立即行剖腹探查术
正确答案 :A
[单选题]下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择
A. 雌激素
B. α受体阻滞剂
C. 丙酸睾酮
D. 5α还原酶抑制剂
E. 植物药
正确答案 :C
解析:丙酸睾酮属于雄激素,前列腺增生的病人不能使用。
[多选题]下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证
A. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
B. 出现气管或食管压迫症状者
C. 胸骨后甲状腺
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 20岁前的弥漫性甲状腺肿
正确答案 :ABCD
解析:结节性甲状腺肿手术适应证:(1) 结节性甲状腺肿伴有压迫症状,(2) 胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状或潜在恶性可能,(3) 继发甲状腺功能亢进,(4) 结节性甲状腺肿怀疑有恶变,(5)结节性甲状腺肿影响外观,本题答案选择ABDE。