内科中级智能考试试题(AA6)

1. [单选题]延缓肾功能恶化最主要的措施是

A. 应用抗生素预防感染
B. 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐
C. 利尿
D. 高热量、低盐饮食
E. 卧床休息

2. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
B. 蛇毒类降纤药物
C. 尿激酶等溶栓药物治疗
D. 抗血小板治疗和抗凝治疗
E. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

3. [单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A. 结肠过敏
B. 小肠吸收不良
C. 肠蠕动增强
D. 胃酸缺乏
E. 肠道炎症

1.正确答案 ：B

解析：高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐。可保证能量摄入与一定营养需要，保证蛋白合成及减少肌蛋白分解；并降低BUN水平，减轻尿毒症症状；减慢肾功能进行性恶化。

2.正确答案 ：C

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

3.正确答案 ：C

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