临床助理医师2019专业知识考试试题(V3)

1. [单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

A. 多发浅溃疡
B. 不规则溃疡
C. 纵行溃疡
D. 烧瓶样溃疡
E. 环形溃疡

2. [单选题]女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

A. 视野缺损和视力下降
B. 闭经泌乳
C. 持续泌乳及头痛
D. 月经稀发
E. 体重增加并糖耐量减低

3. [单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A. 卧床休息4~6周
B. 静脉滴注20%甘露醇
C. 口服尼莫地平
D. 低分子肝素注射
E. 应用止血药物

1.正确答案 ：C

解析：克罗恩病特点：①病变呈节段性或跳跃性，而非连续。②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上，有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿，表现呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。

2.正确答案 ：B

解析：闭经泌乳综合征是女性瘤的特征性表现，患者开始往往表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经，泌乳多为触发性，严重时可自发性。C项虽然也是女性垂体泌乳素瘤的临床表现，但引起月经稀发的原因很多，故不是PRL瘤特有。

3.正确答案 ：D

解析：本试题知识点为蛛网膜下腔出血的治疗原则。蛛网膜下腔出血最常见的原因为动脉瘤破裂出血，因此出血处形成的血凝块由于酶的作用可分解自溶而可能导致再出血，所以一般都主张用止血药物治疗。抗凝治疗是明显不妥的，故本题正确答案为C，即低分子肝素注射。口服尼莫地平虽不足以作为常规有效治疗，但因为符合临床防止血管痉挛的原则，不应被视为不妥，是本题的干扰答案。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/noegr.html