鞘膜积液最常见的是(　　)。

[单选题]鞘膜积液最常见的是(　　)。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 睾丸精索鞘膜积液
D. 交通性鞘膜积液
E. 先天性鞘膜积液

正确答案 ：A

解析：小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全所致，其在临床上多分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，但在人群中仍以睾丸鞘膜积液为主。

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[单选题]低钾血症的典型心电图表现为

A. QRS波群增宽
B. U波倒置
C. T波倒置
D. ST段压低，T波低平及U波增高
E. QT间期延长

正确答案 ：D

[多选题]石菖蒲的适应证是

A. 湿浊中阻，脘闷腹胀
B. 湿热毒盛，痢疾后重，不纳水谷之噤口痢
C. 痰热癫痫抽搐
D. 湿浊蒙蔽，头晕、嗜睡、健忘、耳鸣、耳聋等
E. 痰热蒙蔽，高热、神昏谵语

正确答案 ：ABCDE

解析：石菖蒲味辛、苦，性温。归心、胃经。功效为开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。适应症为：1.痰蒙清窍，高热、神昏癫痫；2.健忘失眠，耳鸣耳聋；3.湿热毒盛，痢疾后重，不纳水谷之噤口痢 ；4.痰热癫痫抽搐；5.湿浊中阻，脘闷腹胀。

[单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是

A. 治疗原则是紧急手术
B. 85%有脾包膜及脾实质破裂
C. Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏
D. 通常采用脾切除术
E. 有慢性病理改变的脾更易破裂

正确答案 ：C

解析：①有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂；②由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术；③按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂；④脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血；⑤Ⅰ、Ⅱ级损伤可能保留脾脏。故E项错误。

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：A

[单选题]关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的

A. 杵状指
B. 体温可高达40℃
C. 严重中毒症状
D. 白细胞计数增高
E. 患侧胸廓饱满

正确答案 ：A

解析：急性脓胸临床表现为高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力，甚至发冷、休克。杵状指为慢性缺氧表现，在急性期病人不会出现这种变化。

[单选题]下列梅尼埃病病因学说中，可能的是

A. 半规管结石学说
B. 内淋巴功能紊乱学说
C. 损伤学说
D. 微量元素缺乏学说
E. 嵴顶结石学说

正确答案 ：B

解析：梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学说。半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。

[单选题]关于蛋白质合成的错误叙述是

A. 氨基酸与tRNA3＇端连接
B. 核糖体是蛋白质翻译的场所
C. 氨基酸以氨基与tRNA共价相连
D. 20种氨基酸都有相应的密码
E. mRNA是多肽合成的直接模板

正确答案 ：C

解析：每一种游离氨基酸在掺入肽链以前必须活化并与专一的tRNA相连，然后由tRNA负责将它带到核糖体上的特定位点（A位点上）并添加到新生肽链的C末端。（注：不是B中所述的共价键）

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

A. 膈肌运动
B. 年龄
C. 身高
D. 体表面积
E. 性别

正确答案 ：A

[单选题]李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑

A. 支气管扩张症
B. 慢性肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 肺气肿
E. 肺结核

正确答案 ：A

解析：支气管扩张临床表现是慢性咳嗽和大量脓性痰。咯血：反复咯血为本病的特点，尤其在肺下部听到湿性啰音 X线检查：可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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