住院医师规培考试宝典精神科河南住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案+解析(AB8)

1. [单选题]临床最常见的幻觉是

A. 幻触
B. 幻视
C. 幻听
D. 幻嗅
E. 幻味

2. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的基本用途

A. 作为科研评价疗效的标准
B. 作为临床诊断的标准
C. 作为科研患者的入组标准
D. 作为临床评价疗效的标准
E. 作为病历的一般资料

3. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 补钾
B. 保持安静，使用适量镇静药
C. 静脉滴注止血药物
D. 调控血压
E. 20%甘露醇快速静滴

1.正确答案 ：C

解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。

2.正确答案 ：B

解析：精神科评定量表的基本用途有：①作为病历的一般资料；②作为科研患者的入组标准；③作为临床评价疗效的标准；④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。

3.正确答案 ：E

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

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