2019医学中级职称考试宝典肿瘤内科主治真题案例分析题解析(AB1)

1. [单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是(　　)。

A. 口服营养药
B. 静脉补充营养药
C. TPN 液输注
D. 胃肠减压+ TPN 液输注
E. 鼻饲

2. [单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
B. 声带癌局部复发
C. 声带癌局部复发并肺转移
D. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
E. 原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

3. [单选题]属于良性的是下列哪种肿瘤？(　　)

A. 神经鞘瘤
B. 精原细胞瘤
C. 淋巴瘤
D. 黑色素瘤
E. 肾母细胞瘤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

3.正确答案 ：A

解析：在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。

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