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[单选题]服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为
A. 恶心和呕吐
B. 青光眼和精神症状
C. 症状波动和运动障碍
D. 药物吸收缓慢和血药浓度下降
E. 转氨酶升高和尿色变黑
[单选题]药品不良反应是指
A. 合格药品使用后出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
B. 合格药品在正常用法下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
C. 合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D. 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
E. 合格药品在正常用法用量下出现的有害反应
正确答案 :D
[单选题]积滞的病因主要是( )
A. 脾气虚弱
B. 脾运失健
C. 乳食内积,损伤脾胃
D. 脾胃虚寒
E. 湿邪困脾,运化失司
正确答案 :C
[单选题]人体生命活动的中心是( )
A. 五脏
B. 血、脉
C. 经络系统
D. 六腑
E. 奇恒之腑
正确答案 :A
[多选题]老年人患病的特点
A. 个体差异、性别差异和年龄差异都非常大
B. 多种疾病同时存在
C. 起病隐匿
D. 自身防护能力较弱
E. 病情进展快
正确答案 :BCE
解析:本题考查老年人患病的特点。老年人患病的特点包括:①起病隐匿。②病情进展快。③多种疾病同时在。D、E两项是儿科疾病特点。
[单选题]高血压合并痛风者不宜选用
A. 阿替洛尔
B. 依那普利
C. 氢氯噻嗪
D. 哌唑嗪
E. 硝苯地平
正确答案 :C
解析:氢氯噻嗪不宜选用氢氯噻嗪,故选D
[多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是
A. 纳洛酮
B. 美沙酮
C. 哌替啶
D. 罗通定
E. 可乐定
正确答案 :AE
解析:盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用,能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用,并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核,该核由去甲肾上腺素能神经元组成,且有阿片受体密集;吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电,当动物对吗啡耐受或成瘾后,该核放电也出现耐受,一旦停用吗啡,则放电加速,同时出现戒断症状,提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道,能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。
[单选题]地西泮抗焦虑作用的主要部位是
A. 大脑皮质
B. 边缘系统
C. 下丘脑
D. 网状结构上行激活系统
E. 黑质-纹状体多巴胺通路
正确答案 :B
解析:边缘系统是地西泮抗焦虑作用的主要部位,故选D
[多选题]患者突发左侧肢体无力,影像学检查提示考虑急性脑梗死,欲行溶栓治疗,溶栓治疗的禁忌证包括
A. 发病时间窗在4.5小时内
B. 短暂性脑缺血发作(TIA)迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
C. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
D. 有胃溃疡病史多年
E. 血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)
正确答案 :BCD
解析:禁忌证:①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病,低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者,或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长,低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高,收缩压>24kPa(180mmHg),或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他:曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血,或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。
[多选题]克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有
A. 泼尼松
B. 甲氨蝶呤
C. 柳氮磺吡啶
D. 硫唑嘌呤
E. 5-氨基水杨酸
正确答案 :BD
解析:维持治疗:单用泼尼松和SASP往往无效,主张使用5-ASA或免疫抑制剂维持治疗。前者不良反应小,但缓解效果有限,后者有效维持缓解,但因毒性而作为二线用药。