妇产科中级2023真题多选答案+解析(M0)

1. [单选题]妇科检查子宫无增大者是（）

A. 先兆流产
B. 功能失调性子宫出血
C. 双胎妊娠
D. 羊水过多
E. 葡萄胎

2. [单选题]人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是

A. 子宫探针穿孔
B. 吸宫不全
C. 术后感染
D. 羊水栓塞
E. 空气栓塞

3. [单选题]产后血液系统的变化正确的是

A. 产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B. 纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常
C. 红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常
D. 血容量于产后24小时内增加至最大
E. 产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

4. [单选题]骶左前位

A. 胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B. 胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
C. 胎头在下方，胎心位于脐右下方
D. 胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方
E. 胎头在上方，胎心位于脐左上方

5. [单选题]发生尿瘘的原因以下不正确的是

A. 难产处理不适当
B. 妇科手术损伤
C. 生殖器放疗后
D. 膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E. 子宫内膜异位症侵犯膀胱

6. [单选题]关于阴道发育异常，下列哪项是正确的

A. 先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴卵巢发育异常
B. 阴道发育异常都伴第二性征发育不良
C. 阴道闭锁处黏膜较黑暗
D. 阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现
E. 阴道横隔不会影响性生活，也不影响阴道分娩

7. [单选题]育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是

A. 宫缩乏力
B. 宫颈裂伤
C. 凝血功能障碍
D. 子宫穿孔
E. 胎盘部分残留

8. [单选题]女性，32岁，近1年来月经失调，2～3个月一次，现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg，连用4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑为下列哪项

A. 子宫性闭经
B. 垂体性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 第一度闭经
E. 第二度闭经

9. [单选题]功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括

A. 宫腔镜
B. 血E、FSH、LH测定
C. 妇科检查
D. B超
E. 诊刮

10. [单选题]分裂发生在羊膜囊形成后即受精后9～12天为

A. 双卵双胎
B. 单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜
C. 单羊膜囊双胎妊娠
D. 联体儿
E. 单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常；产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量；血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~4周内降至正常；随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后72小时内增加至最大；产褥期早期中性粒细胞增加，淋巴细胞稍减少。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：尿瘘以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。

6.正确答案 ：D

解析：先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者仍有发育正常的子宫，卵巢一般正常，故第二性征正常。阴道横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者多因性生活不满意而就医，横隔薄者胎儿可经阴道娩出，横隔厚者应行剖宫产。

7.正确答案 ：C

解析：患者有先兆流产病史，且子宫小于停经周数，最可能为稽留流产，而稽留流产很容易导致DIC，造成严重出血。正确答案为C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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