呼吸内科副高高级职称2023真题案例分析题正确答案(M4)

1. [单选题]下列属功能性便秘的疾病是

A. 肠粘连
B. 肠梗阻
C. 结肠良性或恶性肿瘤
D. 先天性巨结肠症
E. 肠易激综合征

2. [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括

A. 心律失常
B. 高血压
C. 夜间猝死
D. 呼吸衰竭
E. 肺源性心脏病

3. [单选题]肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

A. 病原体破坏上皮细胞
B. 患者对病原体或其代谢产物的过敏有关
C. 荚膜中的多糖结构
D. 毒素与酶
E. 致病菌毒性大小

4. [单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

A. 近端肾小管酸中毒
B. 高钾性酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 以上都不是

5. [多选题]呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是

A. 吸入60%的氧
B. 给予地西泮治疗
C. 气管插管并行人工呼吸
D. 无创性机械通气治疗
E. 扩张支气管药物

6. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

7. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

8. [多选题]抗结核药物中杀菌药有

A. 乙胺丁醇
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

9. [单选题]男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体最可能是

A. 肺炎支原体
B. 流感病毒
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. EB病毒

10. [单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：A

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛。流涕鼻咽部病变、咳嗽、发热等表现，X线检查示右下肺淡薄阴影，红细胞冷凝集试验1:64，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

10.正确答案 ：E

解析：重症急性胰腺炎是指胰腺炎伴器官衰竭和（或）局部并发症（坏死、脓肿或假性囊肿）。诊断标准：1.急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。2.腹部体征：上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周下瘀斑征（Cullen征）。3.可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功紊乱，包括低钙血症（血钙＜1.87mmol/L）。4.增强CT为诊断胰腺炎坏死的最有效方法，B超级腹腔穿刺对诊断有一定的帮助。5.APACH II评分≥8分。Bahhazar CT分级系统≥II。重症胰腺炎时肠鸣音减弱或消失，故选E。

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