卫生专业技术资格(中级)考试宝典内科学主治易错考试试题(S4)

1. [单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 血小板减少
E. 特发性血小板增多症

2. [单选题]多发性骨髓瘤

A. 高度选择性蛋白尿
B. 非选择性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾组织分泌性蛋白尿

3. [单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

4. [单选题]抗生素治疗无效

A. 肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 病毒性肺炎

5. [单选题]二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A. 杂音呈递增型
B. 舒张中晚期出现
C. 心尖区最清楚
D. 向颈部传导
E. 左侧卧位明显

6. [单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是

A. 功能状态
B. 细胞学
C. 病因诊断
D. 病理诊断
E. 物理诊断发现

7. [单选题]以下为肾穿刺活检的禁忌证的是

A. 无症状性血尿
B. 肝功能轻度异常
C. 无症状性蛋白尿
D. 急性肾衰竭
E. 一侧肾萎缩

8. [单选题]一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示

A. 凝视侧的颞中回后部损害
B. 凝视侧的额中回后部损害
C. 凝视侧的额上回后部损害
D. 凝视侧的颞上回后部损害
E. 凝视侧的颞下回后部损害

9. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

10. [单选题]肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外

A. 病侧眼睑下垂
B. 病侧瞳孔缩小
C. 病侧眼球内陷
D. 病侧声带麻痹
E. 同侧额部与胸壁无汗或少汗

1.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。

8.正确答案 ：B

解析：额眼区受损产生双眼凝视障碍，破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。

9.正确答案 ：E

解析：生长抑素为血管收缩剂，能减少门静脉侧支循环血流和奇静脉血流作用较其降低门静脉压力更为显著，使曲张的食管静脉血流减少和压力下降。同时还可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，对止血有利，生长抑素能安全、有效地控制肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血，尤其适用于合并患有冠心病、脑血管病等的患者。

10.正确答案 ：D

解析：Homner综合征多侵犯颈交感神经，导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

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