肿瘤外科高级职称(副高)真题详细答案(Q5)

1. [单选题]计算止痛药的等效用药剂量 ( )

A. 脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果
B. 换用另一种阿片类药物时剂量不变
C. 栓剂用药剂量减半
D. 吗啡口服用药量：注射用药量为1:2
E. 吗啡口服用药量：注射用药量为1:4

2. [单选题]下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是

A. 肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B. 可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C. 肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D. 肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E. 肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起

3. [多选题]恶性肿瘤分级依据包括（ ）

A. 核分裂象的多少
B. 是否出现淋巴结转移
C. 肿瘤大小
D. 分化程度的高低
E. 异型性的大小

4. [多选题]结肠癌的治疗原则是( )

A. 0期和Ⅰ期根治性手术
B. Ⅱ期根治性手术，术后针对性选择化疗
C. Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗
D. Ⅳ期PS评分为0分～2分者姑息性化疗
E. Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗

5. [单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻

6. [多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括 ( )

A. 尿脱落细胞学检查
B. 膀胱镜
C. 静脉肾盂造影
D. 尿癌细胞PCR检测
E. B超引导下的膀胱壁随机活检

7. [单选题]关于分子靶向药说法错误的是( )

A. 无化疗药物的细胞毒性，用药相对更安全
B. 大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗
C. 大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用明显延长晚期患者中位生存期
D. 大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用作为晚期患者治疗首选一二线治疗方案
E. 其作用机制与化疗药物不同，因此部分化疗失败者仍有效

8. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

9. [单选题]胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )

A. 部分病人有效
B. 病情恶化
C. 病情稳定
D. 症状缓解
E. 增加放射敏感性

10. [单选题]他莫昔芬用于乳腺癌内分泌治疗时标准治疗时间是( )

A. 6个月
B. 1年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。

3.正确答案 ：ADE

解析：肿瘤的分级是一个组织学概念，是通过显微镜完成的，根据显微镜下肿瘤细胞的分化程度，核分裂象以及异型性来确定的。　分级标准有3级法与5级法，目前较为通用的是3级法，即分化良好者属Ⅰ级，恶性程度低；分化差者为Ⅲ级，为高度恶性；中间者为Ⅱ级，恶性程度居中。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：结肠癌的治疗原则以手术为主，辅以化疗。（1）手术治疗1）结肠癌根治性手术：0期和Ⅰ期，切除范围包括癌肿所在肠袢及其两侧不少于10cm的正常结肠和其相应的系膜及区域淋巴结。Ⅱ期根治性手术加化疗，Ⅲ期根治性手术加化疗。2）姑息手术：适用于已有广泛转移，不能行根治术的晚期病例，Ⅳ期PS评分为0分～2分者，Ⅳ期者，可根据病人的全身情况和局部病变程度，选择性的行姑息性切除、短路手术或结肠造瘘术等。以缓解症状，延长生命。（2）化学药物治疗：结肠癌根治术后辅助化学药物治疗，可控制体内潜在的血行转移，是综合治疗的一部分，也是无法行手术治疗或术后复发病人的主要治疗手段。常用化疗药物5一氟尿嘧啶（5-FU），丝裂霉素（MMC）等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：DE

解析：尿癌细胞PCR检测是确诊膀胱癌后的进一步分析，B超引导下的膀胱壁随机活检不适用于早期未呈现肿瘤态的病变。

7.正确答案 ：B

解析：西妥昔单抗适用于EGFR表达型结直肠癌、EGFR表达型晚期非小细胞肺瘤和转移性或复发性头颈部鳞状细胞癌。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：他莫昔芬，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。临床治疗乳腺癌，有效率一般在30%作用，标准治疗时间为10年。

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