副高医学高级职称考试宝典临床药学副高卫生职称真题试卷(O6)

1. [多选题]肾上腺素的适应证不包括

A. 咳嗽
B. 治疗药物过敏反应
C. 治疗心源性哮喘
D. 延长局麻药作用
E. 止表面黏膜出血

2. [单选题]下列哪项不能避免老年人多重用药的现象

A. 缩短药物列表
B. 充分考虑药物相互作用对疾病的影响
C. 审核处方，减少不必要的重复用药
D. 准确记录患者服药种类、剂量及时间
E. 抓住疾病的主要矛盾

3. [多选题]为预防或治疗中枢神经系统白血病，可用作鞘内注射的化学治疗药物是

A. 柔红霉素
B. 阿糖胞苷
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 6-巯基嘌呤

4. [单选题]下列关于麻醉、精神药品的管理与使用描述正确的是

A. 卫生主管部门负责主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管、使用的管理
B. 执业医师的麻醉药品处方资格需经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格后取得
C. 门诊可以为持有《麻醉药品专用卡》的长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的患者开具盐酸派替啶注射剂处方
D. 门诊患者可凭《麻醉药品专用卡》开具并调配盐酸二氢埃托啡片
E. 取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的任何药师可以在门诊药房任何窗口调配麻醉药品

5. [单选题]进行治疗药物监测（TDM）的标本多采用

A. 全血/血清/血浆
B. 组织
C. 尿
D. 涎液
E. 其他体液

6. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 水溶性大的药物易于吸收
B. 药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C. 通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D. 季铵盐类化合物容易吸收
E. 脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收

7. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，制定抗菌药物分级管理目录的部门是

A. 原卫生部
B. 国家食品药品监督管理总局（原国家食品药品监督管理局）
C. 省级卫生行政部门
D. 医疗机构药事管理和药物治疗学委员会
E. 中华医学会和中国医院协会

8. [多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

A. 法律效力高于行政法规、地方性法规、规章
B. 特别规定优于一般规定
C. 新规定优于旧规定
D. 法不溯及既往，但有例外
E. 除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

9. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》(2001年)适用于

A. 从事药品研制、生产、经营、使用、检验的单位或个人
B. 从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或个人
C. 从事药品检验、科研、信息网络的单位或个人
D. 所有有关药品生产、研究开发和使用的单位或个人
E. 所有与药有关的单位和个人

10. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：A

解析：本题考查多重用药的相关知识。老年患者多重用药问题普遍存在，若使用不恰当药品，可能导致严重不良反应。可从以下几个方面尽量避免多重用药：①抓住疾病的主要矛盾：对于需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物可尝试舍弃；②充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响；③避免重复用药：由于目前市场销售的药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药：④多重用药的管理策略：药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。

3.正确答案 ：BD

解析：过度虚弱患者，无法接受联合化疗，宜用小剂量阿糖胞苷（或高三尖杉酯碱）静滴治疗，直至缓解。 高白细胞性白血病，病情危重，应立即用血细胞分离计清除血中过多的白细胞，然后再用化疗。急淋白血病的化学治疗常用长春新碱加泼尼松（VP 方案）、（VAP 方案）即VP 方案加门冬酰胺酶。（VDP 方案）、（VADP 方案）。 在缓解前或至少缓解开始时需作中枢神经系统白血病预防性治疗，可以单独鞘内注射甲氨蝶呤或甲氨蝶呤加阿糖胞苷。故选BD

4.正确答案 ：B

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》第二条：药品监督管理部门主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管监督管理工作。卫生主管部门负责麻醉、精神药品的使用和医师麻醉药品处方权资格认定工作，并负责指导、监督。第七条：医疗机构应定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。第十六条：门诊药房应固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉、精神药品调配。第十七条：执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品处方。第二十三条：供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用卡》使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸派替啶注射剂处方。凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。第二十六条：应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应证和注意事项等规定。《处方管理办法》第十一条：医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

5.正确答案 ：A

解析： 定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体）。故选A

6.正确答案 ：AC

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

7.正确答案 ：C

解析：省级卫生行政部门可制定抗菌药物分级管理目录

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》第二条：在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人，必须遵守本法。

10.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/nqq7my.html