2023中西医结合内科医学正高模拟考试系统(P7)

1. [单选题]阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，宜用

A. 黄芩汤
B. 调胃承气汤
C. 栀子豉汤
D. 小柴胡汤
E. 大柴胡汤

2. [多选题]在噎膈的辨证论治过程中有着特殊重要意义的原则是

A. 开郁散结
B. 保护胃气
C. 益胃生津
D. 温补脾胃
E. 顾护津液

3. [单选题]据《素问·汤液醪醴论》，中古之世做汤液醪醴是

A. 为而不用，以为备耳
B. 服之万全
C. 服之亦不必已
D. 配合针石
E. 配合熏浴

4. [多选题]属于臌胀病因的是

A. 情志所伤
B. 感受外邪
C. 感染血吸虫
D. 劳欲过度
E. 酒食不节

5. [多选题]能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有

A. 胆囊收缩素
B. 高脂肪饮食
C. 钙通道阻滞剂
D. 腹内压增高
E. 胃排空延迟

6. [多选题]针对暑病特点，张凤逵说：暑病治疗（ ）

A. 首用辛凉
B. 继用甘寒
C. 首用苦寒
D. 继用咸寒
E. 再用酸泄酸敛

7. [单选题]据《素问·热论》，巨阳为诸阳主气，是因其脉连于

A. 风池
B. 风府
C. 百会
D. 大椎
E. 阳维

8. [多选题]太阳中风与太阳伤寒的区别在于。

A. 伤于风邪，或是伤于寒邪
B. 脉浮缓，或是脉浮紧
C. 身痛，或是鼻鸣干呕
D. 有汗，或是无汗

9. [多选题]栝楼瞿麦丸的功效是( )

A. 温阳散寒
B. 通脉化
C. 生津止渴
D. 生津柔筋
E. 利水消肿

10. [多选题]“气乱”时可出现

A. 心无所倚
B. 营卫不散
C. 神无所归
D. 虑无所定
E. 肺布叶举

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BE

解析：治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜过用甘酸滋腻之晶。存得一分津液，留得一分胃气，在噎膈的辨证论治过程中有着特殊重要的意义。据此可知选BE。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACDE

解析：1.情志所伤。肝主疏泄，性喜条达。若因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻滞。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。2．酒食不节。嗜酒过度，饮食不节，脾胃受伤，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿三者相互影响，导致水停腹中，而成鼓胀。3．感染血吸虫。在血吸虫病流行区，遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗，血吸虫内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，诸因素相互作用，终致水停腹中，形成鼓胀。4．黄疸、积证失治。黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，脾伤则失健运，肝伤则肝气郁滞，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。5．脾肾亏虚。肾主气化，脾主运化。据此ACDE。B感受外邪不会导致臌胀，可排除。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1~3cm的高压区，正常人静息时食管下括约肌成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性，加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。高脂肪饮食能不断刺激胃酸分泌、胃排空延迟、腹内压增高等增加胃食管反流机会；钙通道阻滞剂在 括约肌上表现为降低收缩同样容易导致食管反流，故全选。

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ACD

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