男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化

[单选题]男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是

A. 别嘌呤醇
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒
D. 别嘌呤醇+苯溴马隆
E. 碳酸氢钠+苯溴马隆

正确答案 ：A

解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。

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[单选题]临床肝移植排斥反应中最常见的类型是

A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 移植物抗宿主反应
D. 超急性排斥反应
E. 加速性排斥反应

正确答案 ：B

[单选题]β-内酰胺抗生素类药物分子结构中最不稳定的部分是

A. 噻嗪环
B. 噻唑环
C. 低价态(二价)的硫元素
D. 芳环
E. 内酰胺环

正确答案 ：E

解析：内酰胺环不稳定，如与酸、碱、青霉素酶、羟基及某些金属离子作用，易发生水解和重排，内酰胺环结构破坏失去活性。故正确答案为C.

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A. 胃酸作用使创面渗血不易凝固
B. 胃窦部黏膜糜烂渗血
C. 反复溃疡使创面微血管渗出
D. 溃疡侵犯胰腺引起大出血
E. 溃疡基底动脉被腐蚀破裂

正确答案 ：E

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。

[单选题]既能用于痰饮，水肿，又能用于脾虚证的药物是

A. 车前子
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 猪苓
E. 木通

正确答案 ：B

[单选题]胎儿抵抗细菌感染的第一道防线是

A. 白细胞
B. 肝
C. 淋巴结
D. 胸腺
E. 脾

正确答案 ：A

[单选题]小儿免疫特点中，错误的是

A. 小儿皮肤黏液娇嫩，淋巴系统发育未成熟
B. 细胞免疫也不如成人健全
C. 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染
D. 体液免疫不如成人健全
E. 新生儿不易患革兰氏阴性细菌感染

正确答案 ：E

[单选题]临床确诊念珠菌感染常用的实验室检测方法是

A. 血常规检查
B. 抗念珠菌抗体检测
C. 血糖检查
D. ABO血型测定
E. 涂片镜检及培养

正确答案 ：E

解析：病损区域内的涂片镜检及培养为临床确诊念珠菌感染的常用检测方法。

[单选题]对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当

A. 应尽早手术
B. 超声检查有助于诊断
C. 可经阴道分娩
D. 常于妊娠中期发生破裂
E. 可引起严重腹腔内出血

正确答案 ：C

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄早期的X线表现是

A. 右心室增大
B. 右心房增大
C. 左心室缩小
D. 主动脉结缩小
E. 左心房增大

正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄时，早期表现为左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，致左心房增大。

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