2024医学职称副高考试宝典临床药学高级职称(副高)题库大全(N8)

1. [多选题]缩宫素用于催产时，应经常检查

A. 子宫收缩的频率、持续时间及强度
B. 胎儿心率
C. 孕妇脉搏及血压
D. 静止期间子宫肌肉张力
E. 骨盆大小及胎先露下降情况

2. [多选题]下列药物中可以导致药源性肾损害的有

A. 非甾体抗炎药
B. 磺胺类药
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 含有马兜铃酸的中药
E. β-内酰胺类抗生素

3. [单选题]治疗重症肌无力首选

A. 毒扁豆碱
B. 毛果芸香碱
C. 琥珀胆碱
D. 新斯的明
E. 阿托品

4. [单选题]可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为

A. 四氢叶酸
B. 亚叶酸钙
C. 香菇多糖
D. 门冬酰胺酶
E. 戈舍瑞林

5. [多选题]下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是

A. 是可逆的
B. 是不可逆的
C. 可影响药物的吸收
D. 可影响药物的转运
E. 可影响药物的药理作用

6. [单选题]阿昔洛韦的不良反应不包括

A. 血清肌酐升高
B. 胃肠道反应
C. 神经紊乱症状
D. 骨髓抑制
E. 静脉炎

7. [单选题]临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症的药物是

A. 咖啡因
B. 哌甲酯
C. 尼可刹米
D. 贝美格
E. 二甲弗林

8. [多选题]静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有( )。

A. 林可霉素
B. 克林霉素
C. 氯霉素
D. 甲砜霉素
E. 环丙沙星

9. [多选题]下列关于药物代谢的叙述正确的是

A. 在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程
B. 药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出
C. 水解酶是促进药物生物转化的主要酶系统
D. 药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄
E. 药物代谢就是将具有活性的药物经结构修饰变成无活性的化合物

10. [多选题]药物变态反应的全身性反应包括

A. 神经系统变化和呼吸道反应
B. 红斑狼疮样反应
C. 血液病样反应、血清病样反应
D. 心血管系统反应
E. 肝炎样反应、肾脏损害

11. [多选题]压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限

A. 颗粒细粉过多
B. 颗粒干燥不足
C. 颗粒流动性差
D. 压冲头与模孔吻合性不好
E. 加料斗内颗粒过多或过少

12. [单选题]金锁固精丸属于（ ）

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 祛湿剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 固涩剂

13. [单选题]碘解磷定对磷酰化胆碱酯酶有效的是

A. 形成2日后的
B. 任何时期形成的
C. 早期形成的
D. 老化的
E. 形成数小时后的

14. [单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转
E. 肾绞痛

15. [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有

A. MAO
B. COMT
C. COX
D. ACh
E. cAMP

16. [单选题]下列不属于高脂血症的临床表现的是

A. 血脂测定高于正常值
B. 高密度脂蛋白高于同性别正常值
C. 多伴有肥胖或脂肪肝
D. 角膜弓和脂血症眼底改变
E. 可并发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、血小板功能亢进症

17. [单选题]普萘洛尔不具有的药理特性是

A. 无选择性阻断β受体
B. 膜稳定作用
C. 内在拟交感活性
D. 抑制肾素释放
E. 易透过血-脑脊液屏障

18. [多选题]适宜制成缓（控）释制剂的药物是

A. 抗心律失常药
B. 降压药
C. 抗生素类药物
D. 解热镇痛药
E. 抗精神失常药

19. [多选题]多巴胺可用于治疗下列哪些疾病

A. 休克伴有心肌收缩力减弱
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 休克伴有尿量减少
D. 外周血管痉挛性疾病
E. 与利尿剂合用治疗急性肾衰竭

20. [单选题]配制大容量注射剂和无菌制剂应当符合洁净级别要求，灌封净化条件应满足

A. 1000级
B. 100级
C. 10000级
D. 100000级
E. 层流净化

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查常见的药源性疾病。可导致药源性肾损害的药物有：一部分磺胺类药和其增效剂、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药、非甾体抗炎药、血管收缩药、顺铂、含有马兜铃的中药、喹诺酮类等。

3.正确答案 ：D

解析：重症肌无力是由于神经一肌肉接头处乙酰胆碱受体减少，导致乙酰胆碱传递障碍所引起的自身免疫疾病。胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、澳吡斯的明、美斯的明能与胆碱酯酶结合，使酶失去活性，胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱便大量堆积而表现M样及N样作用，使骨骼肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌等有兴奋作用，从而有效地改善症状。

4.正确答案 ：B

解析：亚叶酸钙用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性

5.正确答案 ：ADE

解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。

6.正确答案 ：D

解析：常见不良反应为胃肠道功能紊乱、头痛和斑疹。静脉输注可引起静脉炎、可逆性肾功能紊乱和神经毒性等。

7.正确答案 ：B

解析：哌甲酯临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症，故选B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

11.正确答案 ：ACDE

解析：引起片重差异超限原因：颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

15.正确答案 ：AB

解析：去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内，这种摄取称为摄取1，是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%～95%，摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存；部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase，MAO)破坏。非神经组织如心肌：平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素，称为摄取2，这种摄取之后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)和MAO所破坏。此外，尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液，最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶，ACh是乙酰胆碱，cAMP是环磷酸腺苷。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查高脂血症临床表现。高脂血症临床表现有：①血脂测定高于正常值；②高密度脂蛋白低于同性别正常值；③多伴有脂肪肝或肥胖；④角膜弓和脂血症眼底改变；⑤可并发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、血小板功能亢进症。

17.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔具有无选择性阻断β受体、膜稳定作用.抑制肾素释放、易透过血-脑脊液屏障的药理特性，故选C

18.正确答案 ：ABDE

19.正确答案 ：ACE

解析：多巴胺有正性肌力作用且不增加心率，增加心输出量，降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末期充盈压，而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。加大多巴胺用量时，由于α受体兴奋，血管收缩，总外周阻力增加，心率加快，使心肌耗氧量增加，反而对心衰不利。临床应用：①用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。②与利尿药合并应用于急性肾衰竭。③用于急性心功能不全。

20.正确答案 ：B

解析：配制大容量注射剂和无菌制剂应使灌封净化条件满足100级

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