执业医师资格考试宝典中医执业医师资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(J1)

1. [单选题]具有补血养阴、填精益髓功效，为补血要药的药物是( )

A. 当归
B. 熟地黄
C. 何首乌
D. 白芍
E. 阿胶

2. [单选题]癫痫失神发作，可选择的药物是

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 强的松
E. 丙戊酸钠

3. [单选题]黄连与胡黄连均具有的功效是( )

A. 清热解毒
B. 清热燥湿
C. 清热凉血
D. 退虚热
E. 清热泻火

4. [单选题]治疗气虚感冒，应首选

A. 玉屏风散
B. 再造散
C. 参苏饮
D. 加减葳蕤汤
E. 杏苏散

5. [单选题]目前高血压的诊断标准依据是

A. 24小时动态血压监测
B. 患者家中自测血压
C. 医生在门诊诊室偶测的血压
D. 住院血压监护测定的血压
E. 以上都不是

6. [单选题]神识不清，语无伦次，声高有力称为( )

A. 狂言
B. 错语
C. 郑声
D. 谵语
E. 独语

7. [单选题]下列各项，不属于感冒常见病因的是

A. 风寒
B. 风热
C. 暑湿
D. 食滞
E. 时行病毒

8. [单选题]感邪后缓慢发病，这种发病形式被称为

A. 复发
B. 继发
C. 合病
D. 并病
E. 徐发

9. [单选题]悲恐证的临床表现是( )

A. 情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀
B. 胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被噩梦惊醒
C. 烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕
D. 呕血，发狂，昏厥，舌红苔黄，脉弦
E. 嬉笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中

10. [单选题]止带方用于治疗

A. 肾阳虚带下
B. 脾阳虚带下
C. 湿热带下
D. 热毒带下
E. 肝郁脾虚带下

11. [单选题]治疗表有风寒湿，里有蕴热证宜用

A. 再造散
B. 大青龙汤
C. 麻黄杏仁甘草石膏汤
D. 定喘汤
E. 九味羌活汤

12. [单选题]胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是

A. 胸部刺痛，入夜尤甚
B. 胸闷隐痛，时作时止
C. 胸闷如窒，气短喘促
D. 胸闷气短，畏寒肢冷
E. 胸痛彻背，感寒痛甚

13. [单选题]患者，女，24岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

A. 肝气郁结
B. 痰气郁结
C. 痰火上扰
D. 风痰闭阻
E. 痰浊壅塞

14. [单选题]对于咽喉红肿疼痛，更兼有肺热咳嗽痰多者，治疗首选

A. 鱼腥草
B. 射干
C. 山豆根
D. 板蓝根
E. 马勃

15. [单选题]下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是

A. 用生大黄
B. 略煮
C. 胎粪通下后停服
D. 脾虚气弱者勿用
E. 用量一般为10g

16. [单选题]女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现"三偏征"就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是( )

A. ≥130/80mmHg
B. ≥140/90mmHg
C. ≥160/95mmHg
D. ≥180/100mmHg
E. ≥200/110mmHg

17. [单选题]龙胆泻肝汤适用于除下列哪项以外的病证

A. 肝郁化火型不寐
B. 肝胆湿热型胁痛
C. 肝火上炎型鼻衄
D. 肝郁气滞型聚证
E. 肝火犯胃型吐血

18. [单选题]下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的

A. 呕吐清水痰涎
B. 脘闷不食
C. 头眩心悸
D. 脉濡缓
E. 苔白腻

19. [单选题]下列各项中，不属于喘证之痰热郁肺证的证候主症的是

A. 喘促气涌，胸部胀满
B. 咳嗽痰多，质黏色黄
C. 口渴喜冷饮
D. 因情志刺激而发作
E. 舌质红，舌苔薄黄或腻

20. [单选题]肺痨的病理性质是

A. 实证
B. 虚实夹杂
C. 瘀血阻络
D. 肺阴亏虚
E. 气阴两虚

1.正确答案 ：B

解析：熟地黄的功效：补血滋阴，益精填髓，主治：1、血虚证，2、肝肾阴虚证，3、肾精亏虚证。

2.正确答案 ：E

解析：常用抗癫痫药物选择（1）部分性发作、部分性发作继发大发作选用：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。（2）强直阵挛性发作选用：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。（3）失神发作选用：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。（4）婴儿痉挛症选用：促肾上腺皮质激素、强的松、氯硝西泮。

3.正确答案 ：B

解析：胡黄连清热燥湿，退骨蒸。黄连清热燥湿，泻火解毒。

4.正确答案 ：C

解析：参苏饮益气解表，用于治疗气虚感冒。

5.正确答案 ：C

解析：根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果以及体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可确诊高血压。

6.正确答案 ：D

解析：谵语，神识不清，语无伦次，声高有力。

7.正确答案 ：D

解析：感冒常见病因：外感六淫、时行病毒。食滞不属于外感六淫。

8.正确答案 ：E

解析：《素问·生气通天论》说："冬伤于寒，春必病温"，属于伏而后发。伏而后发是指感受邪气后，病邪在其体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：止带方清热利湿止带，用于治疗湿热带下。

11.正确答案 ：E

解析：再造散主治阳气虚弱，外感风寒；大青龙汤主治外感风寒，里有郁热证；麻黄杏仁甘草石膏汤主治外感风邪，邪热壅肺证；定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴证；九味羌活汤主治外感风寒湿邪，兼有里热证者。

12.正确答案 ：E

解析：胸痹气阴两虚证表现为胸痹（胸闷隐痛，时作时止）+气阴两虚表现。胸痹阴寒凝滞者表现为胸痹（心痛如绞，心痛彻背）+阴寒凝滞（胸闷气短，寒象）+气候骤冷或感寒而发或加重。胸部刺病，入夜痛甚为心血瘀阻胸痹的表现；胸闷如窒，气短喘促为痰浊痹阻的表现。胸闷气短，畏寒肢冷为胸痹心肾阳虚表现。

13.正确答案 ：B

解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外；病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C；风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。

14.正确答案 ：B

解析：鱼腥草功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。射干功效：清热解毒，祛痰利咽。常用于咽喉肿痛，痰盛咳喘，尤宜于痰热壅盛之咽喉肿痛。山豆根功效：清热解毒，利咽消肿。板蓝根功效：清热解毒，凉血利咽。马勃功效：清热解毒，利咽，止血。

15.正确答案 ：E

解析：大黄法祛除胎毒，一般用生大黄3g。

16.正确答案 ：E

解析：根据患者症状体征，诊断为脑出血明确，伴有三偏征考虑为丘脑出血可能性大，降压治疗血压水平应≥200/110mmHg，防止再出血。

17.正确答案 ：D

解析：肝郁气滞型聚证：腹中气聚，结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，脘肋胀闷不舒，多因情志而引起。方药：木香顺气散。

18.正确答案 ：D

解析：痰饮内阻型呕吐症见呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。脉濡缓为呕吐外邪犯胃证的表现。

19.正确答案 ：D

解析：D喘促气涌，胸部胀满；咳嗽痰多，质黏色黄；口渴喜冷饮；舌质红，舌苔薄黄或腻，为喘证之痰热郁肺证的证候主症。喘促症状每遇情志刺激而诱发，是喘证肺气郁痹证的证候主症。

20.正确答案 ：B

解析：B肺痨的病理性质为虚实夹杂，以虚为主。

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