老人肝肾功能及免疫功能较成年人低

[单选题]老人肝肾功能及免疫功能较成年人低

A. 1/3～1/2
B. 1/3～2/3
C. 2/3～4/3
D. 2/3～5/3
E. 2/3～3/2

正确答案 ：A

解析：老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3～ 1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。这都使得药物的安全范围变小、药物反应的个体差异增大，因此老年人用药的合理性应给予更大重视。故此题应选A。

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[单选题]怒则

A. 气上
B. 气缓
C. 气下
D. 气结
E. 气乱

正确答案 ：A

解析：七情致病对脏腑气机的影响关系是：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

[单选题]石膏的有害物质检测项为

A. 可溶性汞盐
B. 三氧化二砷
C. 重金属和砷盐
D. 二氧化硫
E. 黄曲霉毒素

正确答案 ：C

解析：重金属是指在规定实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质，如铅、镉、汞、铜等。测定重金属总量用硫代乙酰胺或硫化钠显色反应比色法，测定铅、镉、汞、铜重金属元素采用原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱法。《中国药典》规定，甘草、黄芪、丹参、白芍、西洋参、金银花、枸杞子、山楂、阿胶、牡蛎等含铅不得过5mg/kg，镉不得过0.3mg/kg，汞不得过0.2mg/kg，铜不得过20mg/kg。矿物药如石膏、芒硝含重金属不得过10mg/kg，玄明粉不得过20mg/kg。《中国药典》采用古蔡氏法或二乙基硫代氨基甲酸银法两种方法检查砷盐。二法中取标准砷溶液2ml（相当于2μg的As）作为对照。要求根据供试品含砷的限量，适当调整供试品的取用量，并与标准砷溶液（2μg的As）所产生的颜色比较，否则影响比色的正确性。《中国药典》规定玄明粉含砷盐不得过20mg/kg；芒硝含砷盐不得过10mg/kg；石膏含砷盐不得过2mg/kg。答案选C

[单选题]阴虚老人宜选用

A. 生脉饮
B. 龟灵集
C. 人参归脾丸
D. 六味地黄丸
E. 补中益气丸

正确答案 ：A

解析：老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮。故此题选A。

[单选题]老年人患有慢性支气管炎日久出现肺阴虚象，宜用（ ）

A. 白参
B. 生晒参
C. 红参
D. 野山参
E. 西洋参

正确答案 ：E

解析：考查西洋参的功效。西洋参能够补气养阴、清火生津。人参不能养阴。故本题的正确答案为E。

[多选题]与活血化瘀药抗血栓作用有关的是

A. 抑制血小板聚集
B. 提高纤溶系统活性
C. 抗凝血
D. 促进侧支循环建立
E. 降低毛细血管通透性

正确答案 ：ABC

解析：D、E选项与抗血栓作用无明显关系。

[多选题]既能健脾，又能利水的药物有

A. 党参
B. 黄芪
C. 白术
D. 茯苓
E. 薏苡仁

正确答案 ：BCDE

解析：本题主要考查对具有健脾利水功效药物的掌握。黄芪补气升阳，又利水消肿；白术补气健脾，燥湿利水；茯苓、薏苡仁利水消肿，又健脾。故答案应选择BCDE。

[多选题]下列关于溶胶剂的叙述，错误的是

A. 是动力学不稳定体系
B. 具有丁达尔效应
C. 制备方法包括分散法和凝聚法
D. 溶胶剂具有单层结构
E. 散相质点大小在1～100μm之间

正确答案 ：AE

解析：溶胶剂系指固体药物以多分子聚集体形式分散在水中形成的非均相液体制剂，也称为疏水胶体，药物微粒在1～100nm之间，胶粒是多分子聚集体，有极大的分散度，属于热力学不稳定体系。目前临床应用较少，但溶胶性质在药剂学中非常重要。答案选AE

[多选题]医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责包括

A. 监测、评估本机构药物使用情况，指导临床合理用药
B. 审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施
C. 审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业
D. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件

正确答案 ：ABCD

解析：采购属于医院药师的工作职责。药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责包括：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出于预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购人药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

[单选题]能协调诸药调和药味的是

A. 佐助药
B. 君药
C. 佐制药
D. 调和药
E. 引经药

正确答案 ：D

解析：调和药：即调和诸药的作用，使其合力祛邪。使药的药力小于臣药，用量亦轻。答案选D

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