卫生系统招聘考试宝典公共卫生管理冲刺密卷案例分析题解析(P4)

1. [单选题]下列哪个因素会使患病率降低？( )

A. 发病率升高
B. 病程延长
C. 患者迁入
D. 治愈率提高

2. [单选题]关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是( )。

A. 横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系
B. 出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析
C. 致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系
D. 出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用

3. [单选题]描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是( )。

A. 患病率
B. 感染率
C. 罹患率
D. 发病率

4. [单选题]发病率不适用于( )。

A. 描述疾病的分布
B. 寻找病因线索
C. 评价防治效果
D. 衡量疾病严重程度

5. [多选题]医师不得出具怎样的医学证明文件( )。

A. 涉及死亡的
B. 未亲自诊查的
C. 与自己执业范围无关的
D. 与执业类别不相符的

6. [单选题]氟化物毒性作用的靶器官是( )。

A. 脑
B. 肺
C. 骨骼
D. 肝

7. [单选题]关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是( )。

A. 前者用于医院人群，后者用于社区人群
B. 某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度
C. 某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度
D. 某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度

8. [单选题]粗死亡率的定义是( )。

A. 按性别计算的所有死亡者占全人群的比例
B. 一定时期内，所有患者中死于某病的频率
C. 在所有死亡者中死于某病的比例
D. 一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例

9. [单选题]听觉感受器是( )。

A. 壶腹嵴
B. 球囊斑
C. 椭圆囊斑
D. 螺旋器

10. [单选题]人群中疾病负担测量的一个直接指标是( )。

A. 发病率
B. 潜在减寿年数
C. 患病率
D. 生存率

11. [单选题]下列表述错误的是( )。

A. 诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度
B. 诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查，结果的恒定性
C. 并联试验可提高诊断试验的灵敏度
D. 误诊率又称为假阴性率，漏诊率又称假阳性率

12. [单选题]病例对照研究与队列研究的主要相同点是( )。

A. 均是分析性研究
B. 均是前瞻性研究
C. 均是回顾性研究
D. 均是实验性研究

13. [单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。

A. 子宫部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 漏斗部

14. [单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。

A. 病因、宿主、环境
B. 传染源、宿主、环境
C. 传染源、传播途径、易感人群
D. 传染源、传播途径、传播机制

15. [单选题]OR或RR值大于1是表明( )。

A. 因素与疾病之间存在危险性的联系
B. 因素与疾病之间不产生影响
C. 因素与疾病之间存在有益的联系
D. 因素与疾病之间不存在联系

16. [单选题]成对的脑颅骨是( )。

A. 颞骨
B. 额骨
C. 枕骨
D. 蝶骨

17. [单选题]计算乙肝疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为( )。

A. 乙肝患者数
B. 乙肝疫苗接种人数
C. 乙肝疫苗接种后的阳转人数
D. 乙肝疫苗接种后的阴性人数

18. [单选题]下列属于乙类传染病的是( )。

A. 肺结核和百日咳
B. 麻疹和丝虫病
C. 鼠疫和霍乱
D. 霍乱和麻风病

19. [多选题]对医师执业的考核内容，包括( )。

A. 业务水平
B. 工作成绩
C. 经济效益
D. 职业道德状况

20. [单选题]某病的病死率指的是( )。

A. 每十万人口的粗死亡率
B. 一定时期内(通常为1年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例
C. 一定时期内(通常为1年)，某人群所有死亡者中死于某病的比例
D. 某特殊原因引起某病的死亡率

1.正确答案 ：D

解析：使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。

2.正确答案 ：C

解析：年龄分布的分析方法，包括横断面分析和年龄期间队列分析(例如出生队列分析)两种。出生队列分析是分析同一年代出生的一批人，随着年龄的增长在不同年代的发病或死亡水平等变化，归类于描述性研究，不属于队列研究的范畴。突发的新急性传染病应用横断面分析，可迅速获得年龄与疾病发病的关系。

3.正确答案 ：D

解析：A项多用于慢性疾病；B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果：C项多用于暴发调查。

4.正确答案 ：D

解析：发病率是指一定时期内一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用来反映疾病对人群健康的影响；可用作描述疾病的分布；通过比较不同特征人群的某病发病率，可用于病因学的探讨和防治措施的评价。衡量疾病严重程度的指标为病死率。

5.正确答案 ：BCD

解析：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

6.正确答案 ：C

解析：氟化物毒作用的靶器官是骨骼，可引起氟骨症；铅毒作用的靶器官是脑；臭氧毒作用的靶器官是肺；溴苯毒作用的靶器官是肝；镉毒作用的靶器官是肾。

7.正确答案 ：D

解析：病死率和死亡率的应用没有人群限制。死亡率反映疾病对人群的危害程度，病死率反映疾病的严重程度。

8.正确答案 ：D

解析：A项为性别死亡率；B项为某病病死率；C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。

9.正确答案 ：D

解析：螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器，受蜗神经支配。螺旋器位于内耳膜迷路的蜗管的下壁(即蜗鼓壁又称基底膜或螺旋板)，由Hensen细胞、外指细胞、外毛细胞、外柱细胞、内螺旋器、柱细胞、内毛细胞、内指细胞齿间细胞以及盖膜组成，内有外隧道、内隧道、Nuel腔，并且有神经纤维发出连接螺旋神经节，能够将内淋巴的震动转化为神经冲动。

10.正确答案 ：B

解析：潜在减寿年数，是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标，也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。

11.正确答案 ：D

解析：假阴性率(FNR)，又称漏诊率或第Ⅱ类错误，指实际有病，但根据筛检试验被定为无病的百分比。它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。假阳性率也称误诊率，是指实际无病，通过筛检试验检出是阳性的人数。

12.正确答案 ：A

解析：分析流行病学主要是检验或验证科研的假设，病例对照研究与队列研究均属于分析流行病学。

13.正确答案 ：B

解析：手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2～3cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2～3cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；③同样方法结扎对侧输卵管；④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。

14.正确答案 ：C

解析：传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。

15.正确答案 ：A

解析：RR或OR>1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为"正"关联。

16.正确答案 ：A

解析：脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹窿形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：传染病根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为：①甲类鼠疫、霍乱；②乙类传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；③丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

19.正确答案 ：ABD

解析：医师执业的考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测评和接受继续教育培训情况。

20.正确答案 ：B

解析：病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是1年，病程短的可以是月或是天。

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