卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识历年考试真题汇总(P2)

1. [单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

A. 静注利多卡因治疗心律失常
B. 纯氧过度通气
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 使用丹曲洛林

2. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。

A. 多饮水
B. 多食
C. 多尿
D. 体重少
E. 体重多

3. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 纤维支气管镜检查
C. 正压通气
D. 雾化吸入
E. 激素治疗

4. [单选题]腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括( )。

A. 髂腹下神经
B. 股神经
C. 闭孔神经
D. 坐骨神经

5. [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。

A. 镇静
B. 提高痛阈
C. 防止插管困难时反复插管分泌物过多
D. 促进胃排空
E. 扩张支气管

6. [单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。

A. 静注琥珀胆碱致心搏骤停
B. 气管插管误入食管致缺氧后遗症
C. 气管插管致纵隔及皮下气肿
D. 手控过度通气致肺大泡破裂
E. 喉镜置入致门牙脱落

7. [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。

A. 心率不足60次/分
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 左束支传导阻滞并差异传导
D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E. 高血钾患者

8. [单选题]血细胞比容指血细胞( )。

A. 占全血容积的百分比
B. 占全血质量的百分比
C. 与血清容积之比
D. 与血管容积之比

9. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉

10. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。

A. 了解两肺的通气情况
B. 了解健肺的通气情况
C. 作为插管完成后的鉴别对照
D. 了解患肺是否有分泌物

11. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉

12. [单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。

A. 病人的年龄
B. 原本的体格情况
C. 脑缺血缺氧的时间
D. 胸外按压的时间
E. 人工呼吸的时间

13. [单选题]窦房结位于( )。

A. 右心耳
B. 左心耳
C. 房间隔上缘
D. 右心房与上腔静脉连接处
E. 左心房与肺静脉连接处

14. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。

A. 2.0
B. 1.0
C. 0.96
D. 0.84

15. [单选题]乙醚的特点是( )。

A. 镇痛作用弱
B. 肌松作用强
C. 胃肠道反应少
D. 刺激性小

16. [单选题]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定：有哪些情形的，不予注册？( )

A. 在医疗过程中违反操作规程的
B. 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的
C. 在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的
D. 以上者B不对

17. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 快速充盈期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 等容收缩期缩短

18. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 潘库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 阿库氯铵

19. [单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

A. 1%
B. 5%
C. 2%
D. 10%
E. 30%

20. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺过度膨胀
B. 肺不张
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺通气/血流比值减小
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小

1.正确答案 ：A

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

2.正确答案 ：E

解析：糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多，超过肾糖闯而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿、多可达3～5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

3.正确答案 ：E

解析：肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。肺不张的治疗：①消除造成急性肺不张的病因，可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物；如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查；②应采取使患侧处于最高位的体位，以有利引流，进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸；③正压通气和雾化吸入给药。

4.正确答案 ：D

解析：腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。

5.正确答案 ：C

解析：全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

6.正确答案 ：A

解析：静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。

7.正确答案 ：D

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

8.正确答案 ：A

解析：血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。

9.正确答案 ：A

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

10.正确答案 ：C

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

11.正确答案 ：D

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

12.正确答案 ：C

解析：脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。

13.正确答案 ：D

解析：窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形（或半月形），其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。

14.正确答案 ：D

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

15.正确答案 ：B

解析：麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。有臭味，刺激气管黏液分泌，引起术后肺炎。加上易燃、易爆，现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。

16.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定，有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有围务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

17.正确答案 ：B

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

18.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

19.正确答案 ：B

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

20.正确答案 ：E

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

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