2024初级卫生专业技术资格考试宝典药士医学初级职称题库在线组卷(M8)

1. [单选题]毛果芸香碱

A. 以硫酸盐供药用
B. 以硝酸盐供药用
C. 以盐酸盐供药用
D. 以氢溴酸盐供药用
E. 以枸橼酸盐供药用

2. [单选题]处方的调配者是

A. 执业医师
B. 药师
C. 护师
D. 技师
E. 病人

3. [单选题]关于甘油剂，叙述错误的是

A. 甘油剂属于溶液剂
B. 甘油剂专供外用
C. 用于口腔、耳鼻喉科疾病
D. 甘油剂的制备可用溶解法或化学反应法
E. 硼酸甘油是用溶解法制备的

4. [单选题]保证药物治疗有效性需要考虑的因素

A. 患者的学历，身高，性别
B. 患者的体重，年龄
C. 控制被经济利益驱动的不合理药物治疗
D. 考虑疾病的分型
E. 检查药物的有效期

5. [单选题]下列关于平静呼吸过程的叙述，正确的是

A. 肺通气的原动力是肺内压
B. 平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气为被动过程
C. 呼气时，肺内压低于大气压
D. 吸气时，肺内压大于大气压
E. 吸气末和呼气末肺内压等于胸内压

6. [单选题]可以作为发药凭证的是

A. 病历
B. 发票
C. 处方
D. 药品清单
E. 就诊卡

7. [单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是

A. 醇脱氢酶
B. 醇还原酶
C. 醛脱氢酶
D. 醛还原酶
E. 酸脱氢酶

8. [单选题]治疗脑水肿的首选药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 乙酰唑胺

9. [单选题]久置均不能水解的鞣质为

A. 没食子鞣质
B. 逆没食子鞣质
C. 肉桂鞣质A
D. 五倍子鞣质
E. 仙鹤草因

10. [单选题]肽键的性质是

A. 二硫键
B. 配价键
C. 酰胺键
D. 酯键
E. 氢键

11. [单选题]以下抗类风湿药物中，属于“改善病情的抗风湿药”的是

A. 布洛芬
B. 萘丁美酮
C. 塞来昔布
D. 美洛昔康
E. 甲氨蝶呤

12. [单选题]下列不作为缓、控释制剂亲水凝胶骨架材料的是

A. 天然胶
B. 蜡类和脂肪类
C. 纤维素衍生物
D. 高分子聚合物
E. 非纤维素多糖类

13. [单选题]具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用的是

A. 吗啡碱
B. 小檗碱
C. 秋水仙碱
D. 奎宁
E. 莨菪碱

14. [单选题]处方中Rp的含义是

A. 注意
B. 开始
C. 用法
D. 请取
E. 调配

15. [单选题]《医疗机构药事管理规定》中要求，应当实行集中调配供应的静脉用药是

A. 肠外营养液、血液制品
B. 肠外营养液、危害药品
C. 血液制品、危害药品
D. 肠外营养液、避光药品
E. 血液制品、避光药品

16. [单选题]通过Ⅰ相代谢可使药物

A. 脂溶性增大
B. 暴露出非极性基团
C. 稳定性增强
D. 活性提高
E. 引入或暴露出极性基团

17. [单选题]首关消除(首过效应)主要是指

A. 舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低
B. 肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C. 药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
E. 静脉给药后通过血-脑屏障减少

18. [单选题]既可以口服给药又可以注射给药的药物是

A. 地西泮
B. 肝素
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
E. 青霉素

19. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的

A. 7%～8%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

20. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪

1.正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱以硝酸盐供药用；阿托品以硫酸盐供药用；加兰他敏、东莨菪碱都是以氢溴酸盐供药用。

2.正确答案 ：B

解析：处方由注册的执业医师和执业助理医师,在诊疗活动中为患者开具的,由取得药学专业技术职业资格的药学专业技术人员审核,调配,核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

3.正确答案 ：E

解析：溶剂法亦称共沉淀法。将药物与载体材料共同溶解于有机溶剂中，蒸去有机溶剂后使药物与载体材料同时析出，即可得到药物与载体材料混合而成的共沉淀物，经干燥即得。常用的有机溶剂有氯仿、无水乙醇、95%乙醇、丙酮等。本法的优点为避免高热，适用于对热不稳定或挥发性药物。可选用能溶于水或多种有机溶剂、熔点高、对热不稳定的载体材料，如PVP类、半乳糖、甘露糖、胆酸类等。PVP熔化时易分解，采用溶剂法较好。但使用有机溶剂的用量较大，成本高，且有时有机溶剂难以完全除尽。残留的有机溶剂除对人体有危害外，还易引起药物重结晶而降低药物的分散度。不同有机溶剂所得的固体的分散体的分散度也不同，如螺内酯分别使用乙醇、乙腈和氯仿时，以乙醇所得的固体分散体的分散度最大，溶出速率也最高，而用氯仿所得的分散度最小，溶出速率也最低。

4.正确答案 ：B

解析：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。

5.正确答案 ：B

解析：肺通气原动力是呼吸运动。平静呼吸时，吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩大，肺内压低于大气压，外界空气进入肺泡即吸气，所以吸气过程是主动的。吸气肌舒张，胸廓缩小，肺随之缩小，肺内压大于大气压，气体排出肺即呼气，所以呼气过程是被动的。用力呼吸过程中，一些辅助呼吸肌参与呼吸过程，呼吸加深加快，此时吸气和呼气均为主动过程。

6.正确答案 ：C

解析：处方又称药方。广义的处方指载有药品名称、数量等内容和制备任何一种制剂的书面文件；狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。

7.正确答案 ：C

解析：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

8.正确答案 ：D

解析：甘露醇是一种己六醇，因溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造，其颗粒型专作直接压片的赋形剂。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。

9.正确答案 ：C

解析：缩合鞣质类用酸、碱、酶处理或久置均不能水解，但可缩合为高分子不溶于水的产物"鞣红"（亦称鞣酐），故又称为鞣红鞣质类。此类鞣质基本结构黄烷-3-醇，最常见的是儿茶素、肉桂鞣质A。

10.正确答案 ：C

解析：一分子氨基酸的α－羧基和一分子氨基酸的α－氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-。氨基酸借肽键联结成多肽链。是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。本题选C。

11.正确答案 ：E

解析：答案：E。治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。不能单用非甾体类抗炎药止痛，联合用药是上策。改善病情的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶。

12.正确答案 ：B

解析：亲水凝胶骨架材料：主要是一些亲水性聚合物，可分为四类：①天然胶，如海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；②纤维素衍生物，如甲基纤维素（MC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、羟丙甲纤维素（HPMC）、羟乙基纤维素（HEC）等；③非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖（壳聚糖）、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；④高分子聚合物，如聚维酮（PVP）、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇（PVA）等。亲水凝胶骨架材料的特点是遇水或消化液后经水合作用而膨胀，并在释药系统周围形成一层稠厚的凝胶屏障，药物可以通过扩散作用透过凝胶屏障而释放，释放速度因凝胶屏障的作用而延缓，材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素。

13.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，结合选项逐个分析其作用，莨菪碱具有具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用；小檗碱具有抗菌作用；奎宁具有抗疟作用；秋水仙碱具有治疗急性痛风及癌细胞生长抑制作用；吗啡碱是吗啡类生物碱的总称，具有镇痛作用。本题选E。

14.正确答案 ：D

解析：答案：D。处方正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示。

15.正确答案 ：B

解析：《医疗机构药事管理规定》第二十九条规定，肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。所以答案为B。

16.正确答案 ：E

解析：代谢的经典 研究方法是还原法，即对单个代谢途径进行研究。放射性示踪是一个非常有用的研究手段，它通过定位放射性标记的中间物和产物来追踪代谢过程，从而可以在整个生物体、组织或细胞等不同水平上对代谢进行研究。随后，对催化这些化学反应的酶进行 纯化，并鉴定它们的动力学性质和对应的 抑制剂。另一种研究方法是在一个细胞或组织中鉴定代谢相关的小分子，其中所有的这些小分子被称为一个代谢组（Metabolome）。综上，这些研究给出了单个代谢途径的组成结构和功能；但这些方法却无法有效应用于更为复杂的系统，如一个完整细胞中的所有代谢。

17.正确答案 ：D

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

18.正确答案 ：A

解析：地西泮既可以口服给药又可以注射给药，肝素、肾上腺素、胰岛素、青霉素只能注射给药。

19.正确答案 ：A

解析：本题要点为血液的总量。正常成人的血液总量相当于体重的7%～8%。血液由血细胞和血浆构成，其中数量最多的细胞种类为红细胞。

20.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

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