2024眼科中级海量考试试题(F6)

1. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

2. [单选题]玻璃体手术的适应证包括（ ）。

A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是

3. [单选题]以下关于临床试验的描述错误的是

A. 临床试验可以是回顾性研究
B. 临床试验是前瞻性研究
C. 临床试验是应用于人体的实验研究
D. 临床试验的对象均需签署知情同意书
E. 临床试验的实施过程必须符合伦理道德要求

4. [单选题]结膜充血的特点不包括

A. 越接近穹隆部充血越不明显
B. 滴用肾上腺素后迅速消失
C. 推动结膜血管随之移动
D. 色鲜红
E. 呈树枝状，弯曲

5. [单选题]关于虹膜囊肿的叙述，错误的是( )

A. 分植入性和原发性两类
B. 以原发性多见
C. 植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后
D. 原发性为胚胎期眼泡发育不良所致
E. 虹膜囊肿多发生于周边部虹膜基质内

6. [单选题]关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是

A. 晶状体皮质分解液化
B. 晶状体囊膜皱缩核下沉
C. 虹膜震颤
D. 易引起闭角型青光眼发作
E. 易引起急性葡萄膜炎

7. [单选题]最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是( )

A. 后照明法
B. 间接照明法
C. 镜面反射法
D. 巩膜散射法
E. 直接焦点照明法

8. [单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

A. 眼压
B. 前房角
C. 超声生物显微镜(UBM)
D. 视野
E. 饮水实验

9. [单选题]不属于机械性眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 电光性眼炎
C. 眼内异物
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼球贯通伤

10. [单选题]有关泪膜功能的叙述，错误的是

A. 覆盖及填补角膜表面，使之成为一个光滑的光学界面
B. 湿润并保护结膜和角膜上皮
C. 机械冲洗的作用
D. 抗微生物作用
E. 角膜营养的最主要来源

11. [单选题]球后视神经炎的视野改变中不正确的是

A. 视野改变以红、绿视野改变为甚
B. 中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点
C. 偏盲性视野缺损
D. 周边视野缩小
E. 中心或旁中心暗点

12. [单选题]以下对于磁共振成像(MRI)不正确的描述有

A. 用于眼内病变的诊断
B. 检测视神经病变
C. 探测磁性异物
D. 通过射频探测病变
E. 灵敏度优于CT

13. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，上述患儿眼部感染最有可能的来源是

A. 产后感染
B. 其他被污染的用品
C. 血行感染
D. 经母亲产道感染
E. 以上都不是

14. [单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是

A. 睫状充血
B. 房水细胞
C. 房水闪辉
D. 视乳头或黄斑水肿
E. 视网膜血管炎

15. [单选题]属微小RNA病毒

A. EB病毒
B. 肠道病毒70型
C. 腺病毒
D. 巨细胞病毒
E. 单纯疱疹病毒

16. [单选题]眼球各部的屈光指数是

A. 晶状体1.416
B. 房水1.336
C. 玻璃体1.336
D. 角膜1.376
E. 以上各项均正确

17. [单选题]视神经孔位于颅骨的哪一块骨

A. 上颌骨
B. 蝶骨
C. 额骨
D. 腭骨
E. 筛骨

18. [单选题]Fuehs角膜内皮营养不良体征为

A. Fleischer环
B. Bilot斑
C. 角膜小滴
D. Herbet小凹
E. Horner-Trantes结节

19. [单选题]不属于导致穿透性角膜移植失败的高危因素是

A. 角膜基质内的新生血管
B. 泪液缺乏
C. 急性眼内感染
D. 角膜炎后单纯性角膜白斑
E. 角膜缘干细胞缺乏

20. [单选题]受动眼神经支配的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上斜肌和下斜肌
D. 上直肌和上斜肌
E. 都不是

1.正确答案 ：D

解析：患者第一的原则是临床诊疗工作中最基本的原则。答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

3.正确答案 ：A

解析：该题为基本概念题。临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应和（或）试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性，不可能是回顾性研究。

4.正确答案 ：A

解析：结膜充血的特点：色鲜红，推动结膜血管随之移动，呈树枝状，弯曲，滴用肾上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明显。

5.正确答案 ：B

解析：虹膜囊肿以外伤植入性最多见。

6.正确答案 ：D

解析：该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小，前房加深，房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性，导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出，堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼，故选择答案D。

7.正确答案 ：C

解析：人们发明裂隙灯显微镜后，就使用镜面反射法观察角膜内皮细胞的密度和形态。所以答案为C。

8.正确答案 ：C

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

9.正确答案 ：B

解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

10.正确答案 ：E

解析：角膜营养的最主要来源为房水。故答案为E。

11.正确答案 ：C

解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。

12.正确答案 ：C

解析：磁共振成像(MRI)对眼球内异物不能定性。

13.正确答案 ：D

解析：本病诊断为新生儿淋球菌性结膜炎，其最常见的感染途径为经母亲产道感染。

14.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。

15.正确答案 ：B

解析：1.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24均为微小RNA病毒，具有肠道病毒的生物学及理化特性。 2.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24的传染性极强，人群中各年龄组普遍易感，夏秋季易流行，病毒通过手一眼或分泌物传播，导致流行性出血性结膜炎。 3.单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两型，Ⅰ型病毒易感染腰以上皮肤、黏膜如面、唇、眼部，在单纯疱疹病毒性眼病中占87%～98%；对角膜致病发病早，病变较表浅；嗜神经性较弱；对碘苷较敏感；常潜伏在三叉神经节、上颈神经节；易复发。EB病毒所致的眼病有急性滤泡性结膜炎、钱币状角膜炎、上巩膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎、原发性眼干燥症、视神经炎、脉络膜视网膜炎等；肠道病毒70型可导致流行性出血性结膜炎，以潜伏期短、发病急、暴发流行为特点；腺病毒引起的常见眼病为流行性角膜结膜炎、咽结膜热、非特异性滤泡性结膜炎。巨细胞病毒感染眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜脱离、色素膜炎、角膜内皮炎、先天性巨细胞病毒性视网膜炎、无眼球、白内障、视盘发育不全或缺损等。以上几种病毒中以单纯疱疹病毒导致的角膜感染最为常见。

16.正确答案 ：E

解析：眼球各部的屈光指数；角膜1.376，房水1.336；晶状体1.416；玻璃体1．336。

17.正确答案 ：B

解析：视神经孔位于蝶骨。答案为B。

18.正确答案 ：C

解析：1.角膜软化症时，在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑，基底朝向角膜，称为毕脱斑(Bitot斑)。 2.角膜小滴位于角膜中央后，表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。

19.正确答案 ：D

解析：影响角膜移植片透明性及发生排斥反应的危险因素有泪膜稳定性和泪液分泌量，角膜干细胞功能，植床新生血管化程度，眼前段炎症，角膜原发病，植片角膜内皮细胞数量和功能。

20.正确答案 ：B

解析：受动眼神经支配的眼外肌是上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。答案为B。

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