执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师考试历年真题试卷(F8)

1. [单选题]学龄前期的保健要点不包括

A. 防治弱视
B. 预防学习疲劳
C. 定期体格检查
D. 培养良好的生活习惯
E. 发展身心健康

2. [单选题]女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线片显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

A. Chance骨折
B. Jefferson骨折
C. Smith骨折
D. Barton骨折
E. Colles骨折

3. [单选题]托幼机构在( )，室内空气和各种物体表面每天消毒一次。

A. 肠道传染病流行的季节
B. 呼吸道传染病流行的季节
C. 夏季
D. 秋季

4. [单选题]被狗咬伤后，首先的处理是

A. 注射狂犬病免疫球蛋白
B. 就地进行及时彻底的清创消毒
C. 注射肾上腺素
D. 迅速转诊
E. 抗生素治疗

5. [单选题]8个月小儿，体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定分裂。该患儿的诊断是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

6. [单选题]气郁发热最常选用的中成药为( )。

A. 归脾丸
B. 知柏地黄丸
C. 补中益气丸
D. 金匮肾气丸
E. 丹栀逍遥丸

7. [单选题]以下不属于七厘散功效的是

A. 化瘀
B. 舒筋
C. 消肿
D. 止痛
E. 止血

8. [单选题]男，58岁。症见发热，恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，无汗，肢体酸痛。辨证为风寒闭肺。治疗应选用的中成药是

A. 急支糖浆
B. 通宣理肺丸
C. 连花清瘟胶囊
D. 养阴清肺口服液
E. 橘红丸

9. [单选题]某乡村医生发现本村居民高血压的发病率不断升高，但坚持按医嘱服用降压药的患者很少。针对上述情况，该医生当前的主要工作责任应是

A. 完善居民的健康档案
B. 向居民开展环境卫生教育
C. 强化与其他村医的合作意识
D. 开展传染病防控教育和指导
E. 加强居民的高血压监测及管理

10. [单选题]典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A. 面部、颈部
B. 耳后、颈部发际边缘
C. 躯干
D. 四肢
E. 手、足

11. [单选题]典型的食管癌症状特点是

A. 间断吞咽困难伴呕吐
B. 渐进加重的吞咽困难
C. 胸痛
D. 持续性胸骨后异物感
E. 反酸、烧心伴吞咽困难

12. [单选题]1岁～3岁是指( )

A. 新生儿期
B. 幼儿期
C. 婴儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期

13. [单选题]关于痛风，下列说法错误的是

A. 最常见于中年男性
B. 患者常于夜间痛醒
C. 以第1跖趾关节多见
D. 经常复发
E. 是细菌感染关节所致

14. [单选题]为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，( )卫生部发布了《医院感染管理办法》。

A. 2006年7月6日
B. 2008年8月15日
C. 2005年2月14日
D. 2007年12月31日
E. 2006年9月1日

15. [单选题]女，30岁，中期妊娠合并糖尿病。近几天自觉白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜轻度充血，白色块状分泌物。其诊断可能为

A. 念珠菌性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 淋菌性阴道炎
E. 细菌性阴道病

16. [单选题]查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是

A. 疝的外形
B. 透光试验
C. 疝内容物是否进入阴囊
D. 疝囊是否位于腹壁下动脉外侧
E. 回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出

17. [单选题]中老年患者胸痛的常见原因是

A. 心包炎
B. 自发性气胸
C. 主动脉夹层
D. 肺栓塞
E. 心绞痛

18. [单选题]下列哪一类人群患骨关节炎的概率最大( )。

A. 年轻女性
B. 45岁以上的中老年妇女
C. 中年男性
D. 20岁以下的青少年
E. 婴幼儿

19. [多选题]下列疾病可致血尿( )

A. 白血病
B. 充血性心力衰竭
C. 肝硬化
D. 泌尿系结石
E. 急性肾盂肾炎

20. [单选题]下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点

A. 胁肋灼热疼痛
B. 悠悠不休
C. 遇劳加重
D. 舌红少苔
E. 头晕目眩

1.正确答案 ：B

解析：学龄前儿童的保健要点：①合理膳食：供给平衡膳食，养成良好饮食习惯；②学前教育：通过游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力，培养、发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意培养健康的儿童心理；③合理安排日常活动；④定期健康检查：加强口腔、眼保健，以预防龋齿，矫治视力不良；⑤预防疾病和意外事故。

2.正确答案 ：C

解析：该患者摔倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位可出现桡骨远端屈曲型骨折，即Smith骨折，与Colles骨折（伸直型）移位方向相反，

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：被狗咬伤后应尽早处理伤口和免疫治疗。（1）对狂犬病患者应尽早就地进行及时彻底的清创消毒。（2）免疫治疗：伤后应以狂犬病免疫球蛋白（RIG，20U/kg体重）做伤口周围浸润注射。使用动物源性RIG，用药前应做过敏试验；如试验阳性，应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIG，则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。如曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。本题提问是首先的治疗，故应选B。

5.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损听诊有4个特点：①第一心音亢进，肺动脉第二心音增强。②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。其他选项听诊均无固定分裂心音。固定分裂=房缺。

6.正确答案 ：E

解析：证型为气郁发热最常选用的中成药为丹栀逍遥丸。

7.正确答案 ：B

解析：七厘散的功效是化瘀消肿，止痛止血。用于跌扑伤损，血瘀疼痛，外伤出血。故选B。

8.正确答案 ：B

解析：风寒闭肺的主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药：通宣理肺丸。

9.正确答案 ：E

解析：结合题中信息可知，村民中高血压患者很少坚持按医嘱服药，作为村医，应加强对高血压患者的健康教育，加强随访和管理，使其知道坚持遵医行为的重要性，预防病程恶化，故选E。

10.正确答案 ：B

解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

11.正确答案 ：B

解析：食管癌早期症状常不典型，易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛。中晚期食管癌症状：①进行性咽下困难是中晚期食管瘸典型的症状；②食物反流；③咽下疼痛。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

14.正确答案 ：A

解析：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，2006年7月6日卫生部发布了《医院感染管理办法》，自2006年9月1日起施行。

15.正确答案 ：A

解析：根据患者白带增多，伴外阴瘙痒；阴道黏膜轻度充血；白色块状分泌物；其诊断可能为念珠菌性阴道炎。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：心绞痛是中老年患者胸痛的常见原因。其特点是：胸骨后或心前区压榨性疼痛，闷痛，范围如手掌大小；疼痛可放散至心前区、下颌、左上肢，发作持续数分钟，体力负荷增加时诱发，休息或用硝酸酯类药后可缓解；发作时心电图出现缺血性ST-T改变。

18.正确答案 ：B

解析：骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重。受累关节疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩，实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：A

解析：肝络失养证证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

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