乡村全科执业助理医师资格专业考试试题(H4)

1. [单选题]重度脱水临床表现哪一项是错误的( )。

A. 四肢厥冷
B. 口腔黏膜极干燥
C. 失水量为50～100ml/kg
D. 尿量极少或无尿
E. 眼窝和前囟深陷

2. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 梅毒
B. 淋病
C. 肺结核
D. 麻风病
E. 艾滋病

3. [单选题]男，40岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为

A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

4. [单选题]某儿童，2周岁，应接受多少次基础免疫接种( )

A. 12次
B. 10次
C. 17次
D. 15次
E. 18次

5. [单选题]新生儿期是指从出生断脐至

A. 7天
B. 18天
C. 28天
D. 30天
E. 40天

6. [单选题]小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为

A. 1周以内
B. 1~2周
C. 2~4周
D. 3~4周
E. 4~5周

7. [单选题]尊重病人的自主权，下述提法中错误的是

A. 尊重病人的理性决定
B. 履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
C. 提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D. 当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E. 当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

8. [单选题]脾失统摄，冲任不固容易导致( )。

A. 经间期出血
B. 带下臭秽
C. 经行吐衄
D. 滑胎
E. 经期延长

9. [单选题]惊则易于导致

A. 气上
B. 气乱
C. 气结
D. 气下
E. 气消

10. [单选题]实证的表现不包括

A. 大便秘结
B. 神昏谵语
C. 五心烦热
D. 舌质苍老
E. 脉实

11. [单选题]某单位1周内发生伤寒患者30例，患病率为15%，判断该疾病发生属于

A. 流行
B. 大流行
C. 散发
D. 暴发
E. 局部流行

12. [单选题]女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胭管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

13. [单选题]以下关于牙髓疾病的说法，不正确的是( )。

A. 牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变
B. 牙髓炎有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛
C. 牙髓疾病临床上以牙髓炎最为常见
D. 临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等
E. 牙髓疾病的温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解

14. [单选题]A型药物不良反应有什么所致( )

A. 药物的毒性作用
B. 药物的药理作用增强
C. 药物的化学反应
D. 药物的治疗作用下降
E. 药物的拮抗作用减弱

15. [单选题]男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 急性丙型肝炎
C. 急性甲型肝炎
D. 急性乙型肝炎
E. 慢性甲型肝炎

16. [单选题]据调查，经济落后的发展中国家5岁以下儿童70％～90％的死亡归因于( )

A. 传染病和营养不良
B. 慢性疾病
C. 急性中毒
D. 食物中毒
E. 环境污染

17. [单选题]下列情形可以申请二级保护，但不包括

A. 符合申请二级保护条件的
B. 已经解除一级保护的
C. 对特定疾病有显著疗效的
D. 从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
E. 用于预防和治疗特殊疾病的

18. [单选题]以下哪一种癌症恶性程度低，经常被错认为皮肤科疾病而延误诊断( )。

A. 硬癌
B. 单纯癌
C. 导管内癌
D. 黏液腺癌
E. 乳头湿疹样癌

19. [单选题]患者，男，44岁。皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。发病快，病程短。诊断为湿疮，治疗宜选( )。

A. 二妙丸和午时茶颗粒
B. 苏合香丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 川芎茶调丸
E. 血府逐瘀胶囊

20. [单选题]对精神病学的认识正确的是( )

A. 在古代医学中，不包含精神病学的内容
B. 现代精神病学的发展有大约50年的历史
C. 精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题
D. 精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科
E. 不研究由器质性原因导致的精神障碍

1.正确答案 ：C

解析：重度脱水临床表现为四肢厥冷、口腔黏膜极干燥，失水量为120～150ml/kg，尿量极少或无尿，眼窝和前囟深陷。

2.正确答案 ：C

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。①指定传染病，是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。②严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。③有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

3.正确答案 ：B

解析：该患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑发生腹膜炎、腹腔内感染，同时患者出现休克表现，故诊断为感染性休克。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：自胎儿娩出至生后28天，属于婴儿期的一个阶段。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。

6.正确答案 ：C

解析：急性肾炎90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1~3周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6~12天（平均10天）多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14~28天（平均20天）。少数患儿在疾病早期（2周之内）可出现下列严重症状：①严重循环充血，常发生在起病1周内。②高血压脑病。③急性肾功能不全。

7.正确答案 ：E

解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等。在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。故选E。

8.正确答案 ：E

解析：月经先后无定期：指月经周期时而提前，时而延后达7天以上的症状。亦称经期错乱。多因肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾虚损，冲任失调所致。

9.正确答案 ：B

解析：怒则气上，喜则气缓，悲（忧）则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

10.正确答案 ：C

解析：五心烦热是虚证的表现。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：胆囊结石约半数患者无明显症状。典型表现是阵发性右上腹绞痛向右肩部放射，即胆绞痛。急性胆囊炎与上述症状完全相同，但二者不同点在于：急性胆囊炎时Murphy征（+）；本例Murphy征（-），排除急性胆囊炎。注意：胆囊结石时，Murphy征可（+），也可（-）。

13.正确答案 ：B

解析：牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变，临床上以牙髓炎最为常见。尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状，典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重。临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等。温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），说明已具有甲肝免疫力，抗-HBc IgM是乙肝感染后较早出现的抗体，其阳性表示感染乙肝，根据病程可诊断为急性。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：根据《中药品种保护条例》第六条：符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护：①对特定疾病有特殊疗效的；②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；③用于预防和治疗特殊疾病的。第七条：符合下列条件之一的中药品种，可以申请二级保护：①符合本条例第六条规定的品种或者已经解除一级保护的品种；②对特定疾病有显著疗效的；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

18.正确答案 ：E

解析：乳头湿疹样癌(Paget病)早期表现为乳头瘙痒，可伴有脱屑，随后出现乳头、乳晕皮肤糜烂、溃疡，呈湿疹样外观，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，病史长者乳头可糜烂脱落。本病恶性程度低，但常常因误认为皮肤科疾病而延误诊断。

19.正确答案 ：C

解析：皮损有潮红、丘疱疹，烧热瘙痒无休，抓破渗液留脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。发病快，病程短是湿疮之湿热蕴肤证的主要症状，治疗的常用中成药为二妙丸和龙胆泻肝丸。

20.正确答案 ：C

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