康复医学中级资格2024真题案例分析题正确答案(O9)

1. [单选题]药物的基本作用中，"凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应"属于

A. 副作用
B. 毒性反应
C. 后遗效应
D. 药源性疾病
E. 药物不良反应

2. [单选题]银屑病临床表现中，"点状出血"包括

A. 急性期皮损常发生于外伤处
B. 再刮去薄膜后，可见小出血点
C. 指趾甲板损害为点状凹陷，失去光泽
D. 红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑
E. 刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜

3. [单选题]细胞生理叙述中，"刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度对于时间的变化率达到临界值"属于

A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 主动转运
D. 被动转运
E. 引起兴奋的条件

4. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

5. [单选题]智力残疾分级一级是

A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度

6. [单选题]子宫阔韧带两层间的结构不包括

A. 子宫圆韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 输卵管
D. 卵巢
E. 卵巢悬韧带

7. [单选题]关于输精管的描述错误的是

A. 在精索内，位于其他结构的后内侧
B. 经输尿管末端前方至膀胱底的后面
C. 末端于精囊腺内侧膨大成壶腹
D. 与精囊腺排泄管汇合成射精管
E. 输精管第二部位于精索内，称为输精管皮下精索部

8. [单选题]腕管综合征的治疗，错误的是

A. 早期用非类固醇抗炎剂可减轻症状
B. 术后腕中立位夹板制动3周，避免手指屈伸活动
C. 症状严重，大鱼际肌明显萎缩者，可选用腕横韧带切开术
D. 正中神经损伤者注意保持手腕中立位，避免手腕过度活动
E. 放松手及腕部肌肉的锻炼，包括握拳和放松、双手交叉环转等

9. [单选题]冠心病Ⅰ期的步行训练，错误的是

A. 从床边站立开始
B. 开始时最好进行若干次心电监护活动
C. 特别注意避免上肢低于心脏水平的活动
D. 可增加心脏负荷的活动常是诱发意外的原因
E. 站立无问题之后，开始床边步行（1.5～2.0METs）

10. [单选题]止血与凝血障碍检查中，"在对静脉血流施加一定压力时，毛细血管即可破裂而发生出血点。其数目可反映毛细血管受损的程度"此试验为

A. 束臂试验
B. 出血时间(BT)测定
C. 凝血时间(CT)测定
D. 血浆凝血酶原时间(PT)测定
E. 血浆活化部分凝血酶原(APTT)测定

11. [单选题]周围神经损伤后半个月，针极肌电图可见到的是

A. 插入电位减弱或消失
B. 纤颤电位
C. 群放电位
D. 肌强直电位
E. 长时限运动单位电位

12. [单选题]关于子宫的描述正确的是

A. 可分为子宫体、子宫峡、子宫颈三部
B. 子宫内腔较大，可分为子宫腔、子宫颈管二部
C. 子宫前倾是指子宫与阴道长轴间成向前开放的钝角，约170度左右
D. 直立时，子宫体伏于膀胱上面
E. 子宫腔底的两端通输卵管，尖向下通阴道

13. [单选题]激素与受体的结合叙述错误的是

A. 为特异性的
B. 为非特异性的
C. 是可逆的
D. 符合质量与作用定律
E. 二者结合才能启动其生理活性

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

15. [单选题]银屑病临床表现中，"薄膜现象"是指

A. 急性期皮损常发生于外伤处
B. 再刮去薄膜后，可见小出血点
C. 指趾甲板损害为点状凹陷，失去光泽
D. 玫瑰色皮疹上覆薄层糠状鳞屑
E. 刮去表皮银白色鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜

16. [单选题]"在神经内科常规治疗基础上，病情稳定48小时后尽早康复治疗"属于脑卒中

A. 急性期
B. 慢性期
C. 恢复期
D. 亚急性期
E. 恢复后期

17. [单选题]银屑病临床表现中，"Auspitz征"包括

A. 急性期皮损常发生于外伤处
B. 再刮去薄膜后，可见小出血点
C. 指趾甲板损害为点状凹陷，失去光泽
D. 红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑
E. 刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜

18. [单选题]脑外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生

A. 颞叶钩回疝
B. 枕大孔疝
C. 交感神经损伤
D. 脑室出血
E. 丘脑下部损伤

19. [单选题]哪一项是冠心病康复的Ⅰ期适应证

A. 体温<37.5℃
B. 无明显心绞痛
C. 血压无明显波动
D. 安静心率<120次／分
E. 运动能力达到3代谢当量（METs）以上

20. [单选题]血脑屏障

A. 是血-脑、血-脑脊液及脑脊液-脑3种屏障的总称
B. 血脑屏障中的脑脊液-脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障
C. 是大脑自我调节机制
D. 可使季铵化阿托品易于通过
E. 使治疗脑病可选用高级的药物

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：细胞的兴奋性和生物电现象1、兴奋性当动作电位在受刺激部位产生后，沿着细胞膜向周围扩布，使整个细胞膜都产生一次类似的电变化。2、引起兴奋的条件刺激引起组织细胞兴奋的需要下列三个参数达到临界值：刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度对于时间的变化率。3、阈刺激引起组织兴奋、即产生动作电位所需的最小刺激强度称为阈强度或阈刺激。强度小于阈值的刺激，称为阈下刺激；阈下刺激不能引起兴奋或动作电位，但并非对组织细胞不产生任何影响。4、不应期（1）绝对不应期：在组织接受前一刺激而兴奋后一个较短的时间内，无论再受到多么强大的刺激，都不能再产生兴奋。（2）相对不应期：在绝对不应期之后，第二个刺激有可能引起新的兴奋，但使用的刺激强度必须大于该组织正常的阈强度；这个时期称为相对不应期。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。一级智力残疾（极重度）：IQ值在20或25以下。适应行为极差，面容明显呆滞；终生生活需全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。故答案选E

6.正确答案 ：E

解析：子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。 子宫阔韧带可分三部分：①卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。 （由此描述可知，阔韧带和膀胱并不相邻）

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：子宫的位置和形态：子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。1.位置：位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆人口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托维持。2.形态子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml.子宫上部较宽，称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄呈圆柱状，称为宫颈。宫体与宫颈之比，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。（重点考点）宫颈内腔呈梭形称为宫颈管，成年妇女长25～30cm，其下端称为宫颈外口，通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称为宫颈阴道部。宫颈外口未产妇呈圆形；已产妇受分娩影响形成横裂。

13.正确答案 ：B

解析：激素需与特异的受体结合以启动其生理活性。不同激素可有不同的过程；多肽激素和儿茶酚胺与细胞表面受体结合，通过对基因的影响发挥其生物效应；胰岛素与细胞表面受体结合后共同进入细胞内形成胰体素－受体复合物，再与第二受体结合产生生物效应，激素与受体的结合为特异性的，并且是可逆性的，符合质量与作用定律。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。因此正确选项为A。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障，这些屏障能够阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织。

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