海南住院医师规培(口腔科)2019专项练习考试试题(AB2)

1. [单选题]颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机

A. 关节盘已出现不可复性移位时
B. 患者出现肌肉、痉挛、张口受限时
C. 髁状突的骨破坏正处于活动期
D. 处于关节结构紊乱阶段的病人，早，期关节弹响，与关节盘出现可复性-移位时
E. 关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者

2. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B. 患侧鼻唇沟消失
C. 患侧额纹消失，不能皱眉
D. 患侧眼睑闭合不全
E. 不能鼓气，鼓气时漏气

3. [单选题]下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是

A. 第二乳磨牙的末端平面
B. 下颌骨的大小
C. 第一恒磨牙的位置
D. 第二乳磨牙严重龋坏
E. 第二恒磨牙的方向

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

3.正确答案 ：E

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