泌尿外科2019冲刺密卷案例分析题答案+解析(AB4)

1. [单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 卡托普利过敏
B. 对纸和墨水的过敏
C. 对乙酰氨基酚过敏
D. 甲状腺功能低下
E. 食物过敏

2. [单选题]女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

A. 保存全血
B. 浓缩红细胞
C. 新鲜全血
D. 洗涤红细胞
E. 红细胞悬液（添加红细胞）

3. [单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 致病菌均经血循环传播至骨内
B. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
C. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
D. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流

1.正确答案 ：A

解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。

2.正确答案 ：D

解析：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

3.正确答案 ：D

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

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