开放性气胸最主要的诊断依据是

[单选题]开放性气胸最主要的诊断依据是

A. 胸部锐器伤
B. 胸壁伤口，存在气胸体征
C. 火器伤，弹道进入胸腔
D. 胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E. 呼吸时伤口有气体出入

正确答案 ：E

解析：ABCD均未明确胸腔通过胸壁与外界保持持续开放状态，只有E才是开放性气胸。

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[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是

A. 腱鞘囊肿
B. 神经瘤
C. 皮样囊肿
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 滑囊炎

正确答案 ：D

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 去白细胞的红细胞
B. 冰冻红细胞
C. 全血
D. 浓缩红细胞
E. 少浆血

正确答案 ：A

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]以下胆道疾病诊断方法中，首选的是

A. B型超声波
B. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
C. 经静脉胆道造影
D. 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E. 经口服胆囊造影

正确答案 ：A

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
B. 肌酐/身高指数
C. 三头肌皮皱厚度
D. 氮平衡试验
E. 血清转铁蛋白量

正确答案 ：A

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人，处理的原则是

A. 不用特殊处理，继续进行手术
B. 物理降温后手术
C. 应用抗生素后手术
D. 暂停手术
E. 给予退热药物后手术

正确答案 ：D

[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮下痣、交界痣和混合痣
B. 皮内痣、皮外痣和交界痣
C. 皮内痣、皮下痣和交界痣
D. 以上都不是
E. 皮内痣、交界痣和混合痣

正确答案 ：E

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 有诱发休克的致病因素存在
D. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

正确答案 ：B

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[单选题]医学伦理学是

A. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
B. 研究人与人之间关系的科学
C. 研究科学道德或科学哲学的学科
D. 研究人与社会之间关系的科学
E. 研究医疗人际关系的学科

正确答案 ：A

[单选题]划分左右半肝的解剖标志是

A. 镰状韧带
B. 门静脉
C. 下腔静脉左缘至胆囊中部
D. 胆总管
E. 下腔静脉右缘至胆囊中部

正确答案 ：C

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。

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