整形外科江苏住院医师规培2019真题详细答案(AA8)

1. [单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝实质内血肿
B. 肝结核
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿并出血
E. 肝包虫病

2. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 相互协作型
B. 共同参与型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 指导-参考型

3. [单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
B. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
C. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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