2019住院医师规培考试宝典整形外科甘肃住院医师规培真题案例分析题正确答案(AA9)

1. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 肌酐/身高指数
B. 氮平衡试验
C. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
D. 血清转铁蛋白量
E. 三头肌皮皱厚度

2. [单选题]女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是

A. 血肿
B. 裂伤
C. 挫伤
D. 擦伤
E. 扭伤

3. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 好发于头面部
B. 临床多见于老年人，尤以女性为多
C. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
D. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
E. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成

1.正确答案 ：C

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

2.正确答案 ：C

解析：挫伤主要发生在皮下软组织，局部有渗血，尚没有形成血肿，皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。

3.正确答案 ：A

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