2019医学中级职称考试宝典中医针灸科(中级)冲刺密卷答疑(AD4)

1.正确答案 ：B

解析：真武汤证 【原文】少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 【释义】本条论少阴阳虚水泛的证治。316条为少阴病二三日不已，至四五日，邪气渐深，肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化，泛溢为患。水气浸渍肌肉，则四肢沉重疼痛；浸渍胃肠则腹痛下利；水气内停，阳虚气化不行则小便不利。水饮随气机升降，变动不居，上逆犯肺，肺气不利则咳，水气犯胃，胃气上逆则呕。肾主二便，肾阳亏虚，失于固摄则下利加重，不能制水则小便清长。本证属肾阳虚衰，水气泛滥，故用真武汤温阳化气行水。

2.正确答案 ：A

解析：拔罐法的临床应用 （1）留罐法：又称坐罐法，为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10～15分钟，然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。 （2）走罐法：又称为推罐法。即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，擦上一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。本法常用于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。 （3）闪罐法：是指罐子拔上后，立即取下，如此反复多次拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或和功能减退等疾患，尤其适用于肌肉松弛的部位，不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。 （4）刺血拔罐法：又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10～15分钟。多用于实证、热证，瘀血证，如治疗丹毒、扭伤、乳痈等。 （5）留针拔罐法：简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5～10分钟，待皮肤红润、充血，或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。

3.正确答案 ：C

解析：问诊的内容 1.一般项目 2.主诉 　　最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也是本次就诊的最主要原因。 3.现病史:疾病的发生、发展过程 　　起病情况：包括病因或诱因。 　　主要症状的特点：主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等，是诊断疾病的主要依据。 　　病情的发展与演变 　　伴随症状 　　诊治经过 　　一般情况 4.既往史 5.个人史 　　包括出生地及居住地区，职业和工作条件，习惯与嗜好，冶游史等。 6.婚姻史 　　婚姻史包括未婚或已婚，结婚年龄，配偶的健康状况，性生活情况，夫妻关系等。 7.月经史及生育史 　　记录格式如下： 8.家族史