男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即

[单选题]男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

A. 外伤性颈髓损伤
B. 颈椎脱位
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤

正确答案 ：C

解析：患者X线显示骨质增生，椎间隙变窄，无肿瘤骨质病变，无脱位。原有四肢麻胀，乏力逐渐加重，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+），考虑是脊髓型颈椎病。

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[单选题]下列哪项不是切开复位的优点

A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理，减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

正确答案 ：D

解析：切开复位对骨及周围的组织损伤大，对血运的破坏也大，故本题答案选择D。

[单选题]男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

A. 腰部肌筋膜炎
B. 腰间盘突出症
C. 急性腰扭伤
D. 腰椎屈曲型压缩骨折
E. 腰椎结核

正确答案 ：B

解析：患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，诊断为腰间盘突出症。

[单选题]女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A. 患肢石膏制动
B. 关节内注射皮质激素
C. 继续内科保守治疗
D. 滑膜切除术
E. 人工全膝关节置换术

正确答案 ：D

解析：患者有RA史，依据题目描述，考虑是膝关节结核，现经保守治疗无效，需要手术治疗，本题答案选择D。

[单选题]肩关节脱位的临床表现，不包括

A. 关节盂空虚
B. Thomas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. Dugas征阳性

正确答案 ：B

解析：Thomas征见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，不是肩关节的表现，故本题答案选择B。

[单选题]X线检查对于骨折的重要意义是

A. 了解骨质密度
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 说明骨折的发生机制

正确答案 ：B

解析：所有骨折患者均应摄X线片,X线摄片检查能显示理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧位，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肘关节脱位
D. 桡骨小头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折

正确答案 ：A

解析：肘后三角存在，排除脱位，患者是手掌着地，考虑是伸直型肱骨髁上骨折。

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